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造口脫垂是什么

造口脫垂是指造口腸袢自腹部皮膚的過度突出。造口脫垂既可發生于單腔造口,也可發生于袢式造口;既可發生于結腸造口,也可發生于回腸和泌尿造口。臨床上橫結腸袢式造口者發生造口脫垂為多見,脫出的腸段往往為造口的遠端腸袢。

 

外觀上可見腹腔內腸管由造口內向外翻出,長度可由數厘米至20厘米以上不等。造口脫垂常伴有造口水腫、出血、潰瘍、腸扭轉、阻塞甚至缺血壞死。脫出的腸袢因蠕動與造口袋產生長期的摩擦可引起局部潰瘍、滲血,這些都會給患者帶來極大的心理壓力,同時造口脫垂的發生給患者自我護理帶來不便,并常影響造口袋粘貼的穩固性。

 

造口輕微脫垂或未出現腸扭轉、阻塞甚至缺血壞死者,可以由造口治療師給予保守治療,同時通過改善造口護理方法,調整造口產品等來改善患者的生活質量。造口脫垂無法手法復位者,建議重新造口手術。造口脫垂者如出現腸扭轉、阻塞至缺血壞死者應急診手術治療。

——摘自《中國腸造口護理指導意見 2013版》


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