(一) 刺激性皮炎

由于糞便經常刺激而引起造口周圍皮膚的糜爛

處理措施：

l 用溫開水或生理鹽水清洗造口及周圍皮膚

l 輕度皮炎可局部涂少量的造口護膚粉后粘貼造口袋

l 重度可局部涂少量的造口護膚粉后，再噴灑無痛保護膜，重復涂粉及噴膜2-3次

l 造口周圍皮膚凹凸不平及造口回縮、低平者，選用水膠體敷料，在中央部分裁剪出與造口形狀等同的內徑，對準造口，由內向外按壓粘貼，再涂上防漏膏。

l 對造口回縮、低平、袢式造口近端開口過低者，選用凸面底盤配合腰帶使用。

(二) 過敏性皮炎

由于接觸某些物質后在皮膚、粘膜接觸部位發生的急性或者慢性的炎癥反應，

處理措施：

l 找出過敏源：如果是造口底盤過敏則底盤撕下后可見一與底盤形狀相似的過敏區。若不是，有可能是防漏膏或造口腰帶過敏；

l 生理鹽水清洗造口周圍皮膚，紗布吸干滲液；

l 用滅菌紗布浸透康復新液后敷于皮炎破損處，每天3次；

l 貼袋前可外涂類固醇藥物，20min后，洗凈擦干貼袋

l 皮損嚴重滲液多者，可使用水膠體敷料

l 常規使用護膚粉

l 更換造口用品品牌

l 過敏嚴重者，建議口服抗組胺藥

（三）放射性皮炎

腸造口患者接受放射治療后腸造口周圍的皮膚產生一系列病理改變

分四級：

l 充血性損傷：造口周圍皮膚發紅伴皮膚完整

處理：噴灑皮膚保護粉加涂保護膜，或者粘貼超薄型水膠體敷料；然后粘貼造口袋收集糞便

l 浸蝕性損傷：開放性損傷沒有累及到皮下組織，部分皮膚層缺失

處理：根據滲液情況選擇敷料。超薄型水膠體敷料/藻酸鹽敷料加超薄型水膠體敷料；然后粘貼造口袋收集糞便。必要時佩帶造口腰帶。

l 潰瘍性損傷：開放性損傷累及到皮下組織，全層皮膚缺失

處理：根據滲液情況選擇敷料。超薄型水膠體敷料/藻酸鹽敷料加超薄型水膠體敷料；然后粘貼造口袋收集糞便。必要時佩帶造口腰帶。必要時停止放射治療。

l 潰瘍性損傷：全皮層缺失，伴有沒有活性的或壞死組織

處理：清創、停止放射治療、選用造口袋收集糞便。

（四）尿酸鹽結晶

白色粉末結晶體黏附在造口或造口周圍皮膚

處理：

l 清洗：使用白醋（醋與水按容積比為1:3）清洗造口及造口周圍的結晶物，然后再用清水清洗干凈造口及周圍皮膚

l 飲食上：多飲水，多進食維生素C豐富的食物或飲料，可幫助提高尿液的酸性濃度。每天口服維生素C片1000mg，維生素C屬于水溶性維生素，只要配合多飲水即可把體內多余的維生素C由尿液中排出；多進食酸性食物：如魚類、蛋類、核桃、花生等；盡量少進食堿性食物：如菠菜、綠豆芽、芥菜、杏仁等。

（五）造口周圍靜脈曲張

也稱臍周靜脈曲張，為造口周圍皮膚少見并發癥，主要由于各種原因引起的門脈高壓患者，以肝臟疾病引起者居多。

臨床上造口周圍皮膚呈現薄、透、清晰可見輻射狀的蜘蛛絲，因患者并不會有任何疼痛感，所以當發現時，常是因小血管爆裂造成出血而緊急就醫。

處理：小量出血，可冰敷，按壓止血點；如大量流血，需用醫用止血棉；

      腸造口患者若合并有肝硬化或腹腔積液者，不可使用墊高式造口用具，因為此時腹部微血管及皮膚非常脆弱，而墊高環對腸造口周圍皮膚所造成的壓力過大，易造成皮膚損傷，造成出血的可能；需選用較柔軟的卡拉亞材質造口袋或一件式造口袋，造口袋內層擦凡士林軟膏，勿讓腸造口黏膜直接接觸造口袋以減少造口黏膜與塑料接觸產生摩擦。