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影響大腸癌篩查的七大因素

在亞洲,由于中國人的飲食結(jié)構(gòu),因此更容易患消化道腫瘤疾病,其中大腸癌患病率最高,大腸癌已經(jīng)成為不容忽視的健康問題。為了有效避免癌癥進(jìn)一步的擴(kuò)大,除了改變飲食結(jié)構(gòu),還要定期進(jìn)行大腸癌的疾病篩查。對于大腸癌來說,篩查大腸癌是一項(xiàng)非常劃算的預(yù)防和控制策略。

然而,中國的大腸癌篩查率卻不盡如人意。到底是什么因素在影響著中國人群的大腸癌篩查呢?一項(xiàng)來自《國際環(huán)境研究與公共衛(wèi)生雜志》的報(bào)道對此問題進(jìn)行了考察。

Doris Y. P. Leung教授通過五個數(shù)據(jù)庫對中國人群大腸癌篩查行為進(jìn)行鑒定,總共分析了3842個刊物的相關(guān)研究。最終在所有與腸癌篩查相關(guān)的因素中,他找出了對中國人群大腸癌篩查行為影響較大的幾個因素,如下:

1.受教育程度

研究發(fā)現(xiàn),受教育程度是影響大腸癌篩查率和依從性的重要因素,受教育程度高中青年人更傾向于接受腸癌篩查,而受教育較低的老年人則不愿意接受疾病篩查,這可能是由于受教育程度高的人更易學(xué)習(xí)和接受新的事物和觀念,并且對于健康管理也會有更加理性的對待。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)

在中國大陸和香港,醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率作為影響大腸癌篩查的重要因素被多次報(bào)道,但是在美國則沒有。在美國,50歲以上人群醫(yī)療保險(xiǎn)中已經(jīng)覆蓋了大腸癌篩查的項(xiàng)目,而在中國大陸和香港,腸癌篩查是一項(xiàng)機(jī)會性的活動,因?yàn)槿藗儽仨殲榇撕Y查項(xiàng)目自費(fèi),相信如果醫(yī)療保險(xiǎn)能夠覆蓋的話,相信很多人還是愿意進(jìn)行大腸癌篩查的。

3.對大腸癌及其篩查的認(rèn)知

針對腸癌癥狀、風(fēng)險(xiǎn)因素以及篩查有效性方面的科普在很大程度上能夠影響大腸癌篩查工作的開展。例如,與中國其他地區(qū)相比,海寧和嘉善地區(qū)的大腸癌篩查工作實(shí)施得非常順利,成為全國大腸癌篩查示范基地,這主要是因?yàn)楹幒图紊剖悄c癌高發(fā)區(qū),當(dāng)?shù)厝嗣耖L期接受大腸癌防治知識的宣傳和教育,因此會非常自然的認(rèn)為大腸癌篩查是有益于防癌的措施,應(yīng)該去參加篩查。而在其他地區(qū),由于這種觀念的缺失,群眾總會以這樣或那樣的原因?qū)Y查加以抗拒。總之,大腸癌篩查是一個循序漸進(jìn)的的過程,科普工作必須重視。

4.大腸癌的嚴(yán)重性認(rèn)知

曾經(jīng)一些報(bào)道稱大腸癌的嚴(yán)重性認(rèn)知會促使人們進(jìn)行腸癌篩查,然而,人們更傾向于逃避或者延遲面對不良的結(jié)果。才會導(dǎo)致對人們對大腸癌的認(rèn)知嚴(yán)重匱乏,從而阻礙了人們進(jìn)行大腸癌篩查。他們往往通過不篩查來避免面對可能因篩查而帶來的不好的或者難以接受的結(jié)果,這種心理行為也叫做鴕鳥行為。

5.對患癌的敏感性低

研究顯示,中國人群對于患癌敏感性低,中國的文化人生觀或許能夠部分解釋這種現(xiàn)象。在中國,有癌癥宿命論的觀點(diǎn),特別是一些老人,認(rèn)為得癌癥是個人的宿命,不愿意按照篩查指南進(jìn)行一些防范措施。并且,很多中國人非常熱衷與食療和運(yùn)動,但認(rèn)為篩查是無用的,除非身體出現(xiàn)癥狀或者醫(yī)師推薦,否則很多中國人都認(rèn)為沒有必要做腸癌篩查。

6. 篩查障礙

時間和交通障礙也被認(rèn)為是影響中國大腸癌篩查行為的重要因素,很多人有意愿進(jìn)行腸癌篩查,但是因?yàn)闆]有時間或者交通困難而沒有成行。

7.醫(yī)師推薦

大多數(shù)的中國人非常依賴權(quán)威,包括健康方面的一些決定,因此,醫(yī)師推薦這個因素嚴(yán)重影響了中國人群的大腸癌篩查,并且這樣的現(xiàn)象在華裔美國人群中也有體現(xiàn),來自美國的一項(xiàng)報(bào)道如是說。此外,一些經(jīng)醫(yī)師推薦接受篩查的受試者也可能是出于診斷大腸癌癥狀的目的。

了解了中國大腸癌篩查影響因素之后,我們就可以對癥下藥了。當(dāng)然這也需要多方面的協(xié)作,首先,必須對所有人群加大腸癌篩查科普力度來完善大眾這方面的認(rèn)知;其次,希望有關(guān)部門能有一些利于推行腸癌篩查的舉措。最后,醫(yī)護(hù)人員的積極引導(dǎo)。相信只要多方合作,我們定能將中國大腸癌扼殺于搖籃之中!

 


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