泌尿系感染：是膀胱造瘺術(shù)后最常見的并發(fā)癥。留置造瘺管在解決尿潴留的同時(shí)，也為細(xì)菌進(jìn)入膀胱提供了捷徑，同時(shí)造瘺管作為人體異物，留置于膀胱內(nèi)破壞了膀胱的正常生理環(huán)境，影響了膀胱對(duì)細(xì)菌的正常沖刷。指導(dǎo)病人及家屬學(xué)會(huì)辨別尿液是否異常，人為膀胱沖洗能損害泌尿系統(tǒng)的密閉性，從而使感染機(jī)會(huì)增加。因此，不提倡常規(guī)行膀胱沖洗，應(yīng)鼓勵(lì)病人增加飲水量，以增加尿量達(dá)到生理性內(nèi)沖洗作用。若尿液混濁經(jīng)１：5000呋喃西林沖洗后效果不明顯，或造瘺管內(nèi)尿液顏色變深變紅，應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)長(zhǎng)期留置尿管，造瘺管病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗生素，長(zhǎng)期不合理使用抗生素可使尿路感染增加。

膀胱萎縮：永久性膀胱造瘺術(shù)后不適宜持續(xù)開放排尿，持續(xù)排尿易造成膀胱肌肉失用性萎縮，因此，應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。造瘺管實(shí)行定期開放，白天２ｈ—３ｈ開放１次造瘺管，以病人不覺憋脹和膀胱區(qū)無明顯隆起為宜，以維持膀胱收縮的自律功能。夜間可持續(xù)開放，一方面避免膀胱內(nèi)尿液過多從造瘺口旁流出，另一方面避免影響病人睡眠質(zhì)量。對(duì)

于終身帶管者及膀胱已經(jīng)萎縮者，則無需夾閉尿管，否則反而會(huì)引起尿液外滲出造瘺口。

造瘺管的脫出：記錄膀胱造瘺管露出造瘺口外的長(zhǎng)度，或者在距造瘺口10cm處的造瘺管上做標(biāo)記，每天注意觀察其長(zhǎng)度。如果出現(xiàn)長(zhǎng)度增加、引流不暢，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，請(qǐng)醫(yī)生重新給予固定或更換膀胱造瘺管。