永久性膀胱造瘺術主要用于尿道狹窄、尿道腫瘤、良性前列腺增生癥、有尿潴留但尿液不能經尿道口引流尿液或行膀胱手術后需要永久性留置尿管者。由于此手術操作簡便、 對人體創傷小，越來越多的病人選擇永久性膀胱造瘺術。但膀胱造瘺術后病人置管時間長， 容易發生尿路感染、結石形成及膀胱攣縮等一系列并發癥。因此，加強術后宣教，提高病人自我護理能力，對預防并發癥的發生非常重要。

心理護理：根據老年病人認知能力下降、反應性降低、記憶力減退、任性、不安、猜疑等特點，護理人員應耐心進行宣教，激勵病人客觀面對現狀，循序漸進地將一些護理基本技能教給病人及其家屬。針對病人因長期帶有造瘺管，怕被別人看見議論，不愿意出門與人交流，可介紹病人與做過類似手術的病友接觸，覺得自己并不孤獨，認識到帶引流管并不是難為情的事。并指導其妥善放置集尿袋的小竅門，如在褲子上（ 大腿外側２/３處）縫一個和集尿袋差不多大的口袋，將集尿袋放于其中，又隱蔽又安全。

造瘺口的護理：保持造瘺口敷料清潔無異味，造瘺口有分泌物時，及時給予清洗。觀察造口周圍皮膚黏膜有無紅腫，如有紅腫及時用莫匹羅星軟膏（百多邦）給予局部涂抹。一旦發現瘺口處皮膚有濕疹樣改變，即用氧化鋅軟膏每日２次涂抹。

造瘺管的護理：固定妥善造瘺管，防止因尿液引流不暢導致感染、結石等發生。應在醫療機構更換造瘺管，一般６周—８周更換１次。過長造瘺管前端易形成結石，加重更換膀胱造瘺管困難，過短則給病人帶來不必要的經濟負擔。膀胱穿刺造瘺術后７周左右，皮膚與外界就形成竇道。此時適合進行首次更換造瘺管；造瘺管如果不慎脫出，２４小時內必須到醫院重新插管，以免時間過長致造瘺口堵塞，造成重新插管困難，給病人帶來不必要的痛苦。

引流管的護理：引流管宜經前面褲門引出連接集尿袋。位置低于造瘺口10cm以下，防止尿流逆行感染；引流管應妥善固定，保持尿液引流通暢；普通引流袋１ｄ—２ｄ更換１次， 抗反流引流袋每周更換１次，更換引流袋時需嚴格消毒造瘺管與引流管連接處。

集尿袋的護理：更換集尿袋時要排空袋內尿液。更換過程注意無菌操作。集尿袋位置不能高于膀胱區。平時集尿袋中尿液達２/３滿時，應及時棄掉。

尿液的觀察：指導病人學會觀察尿液，如尿液有無混濁、有無絮狀物形成等。尿液有混濁提示發生膀胱炎或尿路感染，應到醫院做尿常規、尿培養。尿中有血或膿也應及時就診。

飲食：指導病人每日飲水不少于2000MＬ，多食梨、西瓜等利尿水果，以保證每天有足夠的尿量。鼓勵病人進食易消化，豐富粗纖維素飲食，防止便秘。平時多進食高蛋白質與高維生素的飲食，有利于增強免疫力。少進食含嘌呤高的食物，避免泌尿系結石形成。晚上休息前要飲水約５００ML，避免夜間尿液濃縮。

活動：根據自己身體情況適當進行鍛煉，如練太極拳、跳廣場舞等，鼓勵病人多參加有益身心的社交活動。對于長期臥床的病人，應做到勤翻身，平均2小時翻身１次。注意翻身時保持引流管及集尿袋與身體之間有足夠空間，防止翻身時拽出。

室內環境：注意保持室內清潔衛生，經常開窗通風。每周用食醋熏蒸１次。內衣、被褥勤換勤洗，經常在太陽下照射晾曬，以減少感染機會。