（1）腸外瘺的定義：腸瘺是指胃腸道與其他空腔臟器、體腔或體腔外有異常的通道，腸內(nèi)容物將循此進入其他臟器、體腔或體外，并將由此而引起感染、體液喪失、內(nèi)部穩(wěn)態(tài)失衡、器官功能受損、心臟營養(yǎng)不良等改變。腸瘺穿破腹壁與外界相通稱為腸外瘺。

（2）腸外瘺的原因：原因很多，創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、腫瘤、放射損傷等都是常見的原因。可概括分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。創(chuàng)傷方面手術(shù)是最常見的創(chuàng)傷原因，火器傷、刺傷、刀刃傷等開放性傷或閉合傷如處理不當(dāng)也可造成腸瘺，因放射損傷而形成腸瘺也有增多的趨勢。在非創(chuàng)傷方面，急性或慢性炎癥和特異性感染引起腸瘺最常見，各種疾病引起腸絞窄和急性穿孔也可產(chǎn)生腸瘺，腫瘤侵襲腹壁潰破成為腸瘺僅見于病程的晚期。腸瘺發(fā)生的原因是很多方面的，除了上述的局部因素外，尚與全身情況密切相關(guān)，如內(nèi)穩(wěn)態(tài)嚴重失衡、營養(yǎng)不良、免疫功能障礙及膿毒癥等因素。

（3）腸外瘺的腹部表現(xiàn)

1、瘺口及漏出物：腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。手術(shù)后腸外瘺可于術(shù)后3—5天出現(xiàn)癥狀，先是腹痛、腹脹及體溫升高，接著出現(xiàn)局限性或彌漫性腹膜炎或腹內(nèi)膿腫。手術(shù)后7天左右，膿腫向切口或引流口穿破，創(chuàng)口可見膿液、消化液和氣體排出。瘺口多出現(xiàn)在感染或裂開的切口部位及引流管口位置。由于流出物對組織的消化和腐蝕，再加上感染的存在，可引起瘺口或竇道部位出血。從瘺口流出的液體的量和性質(zhì)可大致判斷腸瘺發(fā)生的部位。

2、腹壁：瘺口周圍皮膚受流出液的侵襲可出現(xiàn)潮紅、糜爛和輕度腫脹，病人覺疼痛。部分病人可有感染、潰瘍或出血。

3、腹內(nèi)感染：腸瘺發(fā)生的早期，可出現(xiàn)從腸損傷、腹內(nèi)膿腫到外瘺形成的過程；腸瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸襻間膿腫、膈下間隙膿腫、肝下膿腫或瘺管周圍膿腫等。