人體健康皮膚由表皮層及真皮層組成，皮膚表層酸堿值（ph）在4.5—6.8時可避免細菌、病毒感染；皮脂能保持皮膚濕潤，防止體內水分及電解質的損失，預防化學性、物理性及輻射線的刺激。但當皮膚暴露在潮濕物質中，如尿液、糞便、汗液或傷口分泌物時，皆會造成皮膚受損或皮膚炎問題，尤其造口周圍皮膚更需要特別當心，因長時間粘貼造口底盤及暴露在尿液、糞便、汗液浸潤的環(huán)境中，皮膚的彈性與質地會因而下降，較容易造成皮膚受損，因此了解造成造口周圍皮膚受損之相關因素是十分重要的。

1、 皮膚濕度  汗液、尿液及液態(tài)糞便（化學性刺激）的刺激、皮膚通透性差、清洗皮膚后胃待皮膚干爽即粘貼造口底盤或使用不透氣材質的膠布等，皆易造成皮膚潮濕，而造口底盤滲漏浸潤將會使皮膚變得薄、脆，因組織耐受力變差容易導致皮膚出現(xiàn)受損潰瘍問題。

2、 皮膚酸堿度  尿液或糞便會改變皮膚酸堿度，當酸堿值接近7.1時會對局部皮膚造成傷害。大量尿素和氨促使皮膚酸堿值增加至8以上。當隨著時間延長，皮膚酸堿值越偏堿性，造成皮膚受損問題也會增加。

3、 清潔  清潔皮膚時若選用藥液性清潔液或堿性肥皂，易刺激皮膚。若選用粗糙質料之紗布，或用力擦洗，會增加表皮摩擦力，使皮膚的保護力下降，甚至破損。而清潔皮膚的水溫過高，則會造成皮膚過度干燥。

4、 排泄物刺激  患者造口周圍皮膚若長時間處于潮濕環(huán)節(jié)中，合并滲漏問題，易使皮膚酸堿值上升，造成皮膚炎。而臨床上發(fā)現(xiàn)造口袋的滲漏時常和造口位置不佳有關，排泄物的持續(xù)滲漏造口皮膚潰瘍破損，患者疼痛不堪，其中排泄物刺激皮膚嚴重度以回腸造口的水樣便最嚴重，其次為膀胱造口的尿液或糊狀糞便，而成形糞便對皮膚的傷害性較小。

5、 個人皮膚狀況  隨著年齡增長，皮下脂肪減少、真皮層變薄、彈性纖維減少，會造成皮膚的彈性與飽滿度下降，免疫力降低；當造口周圍的皮膚損傷時，細菌易于皮膚損傷處繁殖，更增加感染的危險性。而患者本身的疾病，如紅斑性狼瘡等免疫力缺損、糖尿病患者也易增加感染概率，影響整體的皮膚狀況，不可忽視。

6、 微生物生長  皮膚長時間受尿液、糞便及汗水刺激，使用不當?shù)母綦x產品，選用不適當?shù)脑炜诘妆P，不透氣膠布等，皆容易增加菌落生長和感染的機會。而肥胖者的皮膚皺褶處易積存污垢。

7、 造口產品選用不當  目前造口廠商所制作的造口用具種類繁多，包括一件式造口袋、兩件式造口袋、墊高環(huán)、防漏膏、皮膚保護粉、腰帶、防漏條、不含酒精的皮膚填補膠、皮膚保護霜等。若選用不適當?shù)脑炜诋a品常會使造口底盤的保護皮與皮膚密合度差，排泄物容易滲漏刺激皮膚，需頻繁更換造口底盤，造成皮膚耐受力下降；因此建議造口底盤更換時機為回腸造口3—5天，結腸造口5—7天，但實際上仍要視患者排泄情況調整；常見有影響造口袋粘貼時間長短的因素有，底盤密合度、天氣悶濕、皮膚易流汗、周圍皮膚有瘢痕、腹部紙坊皺褶、飲食、活動度等。