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尿路造口術后的觀察(身體)1.造口的活力:造口的活力是根據(jù)顏色來判斷的。正常的造口顏色為粉紅色,表面平滑且濕潤,碰觸后會有少量出血。如果造口顏色蒼白,可能是由于患者的血色素低引起的;如發(fā)現(xiàn)造口有大量出血或造口暗紅色.淡紫色,則可能是術后早期缺血的表現(xiàn);若外觀局部或完全變黑,則表示腸管發(fā)生了缺血壞死,如發(fā)現(xiàn)以上情況應及時通知醫(yī)生。水腫是術后的正常現(xiàn)象,一般在術后6-8周內逐漸回縮至正常。 2.造口的高度:造口高度可記錄為平坦.回縮.突出或脫垂等。理想的高度為1-2cm,這樣在粘貼造口用品時能較好的將造口周圍皮膚粘貼緊密,防止排泄物對造口邊緣皮膚的不良刺激。 3.造口的形狀:造口的形狀可有圓形.橢圓形或不規(guī)則形等。 4.造口周圍皮膚及粘膜縫線的觀察:正常的造口,周圍皮膚是健康和完整的,與相鄰的皮膚表面沒有區(qū)別。若造口周圍皮膚損傷,則表現(xiàn)為紅斑.破損及皮疹或水皰等。檢查造口周圍粘膜皮膚連接的縫線,評估是否有皮膚粘膜的分離.感染。 |