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回腸造口手術步驟1.切口 下腹部弧形切口或右下腹腹直肌切口。 2.將末端回腸距回盲瓣10cm處提出于切口外，分離對應的腸系膜，切斷結扎腸系膜血管直達系膜根部。注意保留腸管兩端的血運。 以Kocher鉗鉗夾腸管兩端，切斷腸管，殘端以乙醇紗球擦拭，遠端腸管做兩層荷包縫合，將腸管封閉后置入腹腔。在腹直肌外緣處做一斜切口長2～3cm，切開腹外斜肌腱膜，切斷腹內斜肌及腹橫肌，切開腹膜。將近端腸管提出于切口外約4cm長。將腸管漿肌層與腹膜、筋膜、皮膚分層間斷縫合，以防造口腸管回縮，或其他腸管經(jīng)此切口疝出。 造口暫時予以封閉，術后48～72h再予開放，以減少對切口的污染。但一些作者主張造口可在術中開放，除可減輕回腸內壓外，新成形的造口外形好、愈合快、局部瘢痕組織少，可減少造口的并發(fā)癥。 上一篇回腸造口手術后的評估下一篇回腸造口適應癥 |
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