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直腸脫垂患者的福音——四平地區首例腹腔鏡直腸懸吊固定術2021年4月19日，四平市中心人民醫院肛腸外科收治了一名68歲女性直腸脫垂患者。該患者于3年前大便時發現肛門有腫物脫出，便時明顯，便后需用手送入肛內，逐漸加重，咳嗽時腫物亦可脫出，時有腸液流出污穢內褲，不敢活動，嚴重影響正常生活。 查體：肛門位置正常，皮膚潮紅，蹲位囑其努便，可見直腸全層脫出肛門外，約5cm，呈同心圓樣，未見齒狀線；腫物觸之質軟，可送入肛內，肛門括約肌松弛無力，肛門指診未觸及占位性病變，退指指套無染血。 電子結腸鏡檢查：所見結腸、直腸部分黏膜略充血，血管紋理略紊亂。 臨床診斷：直腸脫垂。 經過術前討論和充分的術前準備，患者于2021年4月22日入手術室，在全麻下行腹腔鏡直腸懸吊固定術、肛門緊縮術，手術時長2小時10分鐘，手術順利完成。術后返回病房給予一級護理、禁食水、吸氧、心電監護、抗炎補液對癥治療。經過精心治療與護理，患者術后10天康復出院。 直腸脫垂是直腸黏膜、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡均可發病，多發于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。該病以直腸黏膜或直腸全層反復脫出肛門外，并伴隨肛門松弛為主要特點。 直腸脫垂有多種治療方法，成年人直腸脫垂以手術治療為主。大部分醫院都采用經肛手術方法，操作簡單、風險小，但術后復發率較高；傳統開腹直腸懸吊術出血多、手術創傷大、住院時間長、患者恢復慢。應用腹腔鏡行直腸懸吊固定術，操作簡單、視野清晰、手術時間短、患者出血少、住院時間短、手術安全。 |
