檢驗

近日，上海發現了一例年輕的結腸癌患者，只有18歲，這個女孩剛剛上大一，還沒讀過一個學期就被查出了晚期“結腸癌”。

因為這突如其來的重病，她的體重從120多斤掉到了90多斤，做完手術后的疼痛，又讓她幾天幾夜不能好好休息。

她還告訴醫生：之前偶爾會便血，她都以為是上火了，誰能想到是癌癥……

患消化道惡性腫瘤的人越來越多，這一現象與大家對其認識太少有關。日常生活中人們很少關注大便的顏色、形態與氣味的改變，事實上， 大便猶如腸道的“晴雨表”，其顏色、形態與氣味都蘊含著不少健康訊息，有時甚至能幫助我們提前洞察重大疾病。

那大便出現哪些顏色、形態與氣味說明該去醫院 了？

重慶醫科大學附屬大學城醫院檢驗科主任薛建江表示，“拉完便便回頭看一眼”，還真是個好習慣！

專家簡介

薛建江

主任技師，碩士生導師

檢驗科主任，學科帶頭人

CNAS ISO15189認可評審員，中國研究型醫院學會檢驗醫學專業委員會委員，重慶市醫院協會臨床檢驗管理專業委員會委員，重慶市醫學會腫瘤學專委會精準醫療與分子診斷學組委員。

紅黑白綠

四種異常大便顏色需警惕

正常大便為黃色或黃褐色，這是因為肝細胞分泌的膽汁進入腸肝循環后，膽汁中黃綠色的膽黃素變成棕黃色，并隨大便排出體外。大便顏色的改變常有以下幾種情況：

紅色：鮮紅色大便常見于下消化道出血，如痔瘡、肛裂、結直腸癌等。大便的表面沾有鮮血，便時劇痛而便后疼痛消失，多為肛裂。若大便呈現均勻的鮮紅色，則提示可能為腸息肉或結直腸癌出血所致。

暗紅色大便常見于阿米巴痢疾，由于阿米巴滋養體在腸壁里大量繁殖，引起組織壞死，故而大便呈暗紅色果醬樣。此外，進食大量紅色食物如西紅柿、西瓜、火龍果、車厘子、桑葚等也會出現紅色大便，此時，就只能依靠專業的大便隱血試驗來鑒別是否存在出血情況。

值得注意的是，大多數腸道腫瘤初期，出血量少，并不會出現明顯的大便顏色變化，如果完全依靠顏色變化判斷可能會延誤診療。因此在做大便檢查時，我們還需要通過大便隱血試驗去發現我們肉眼看不到的出血狀況。

黑色：又稱柏油樣便，因黑如馬路上的柏油而得名，是常見的一種上消化道出血的大便，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃竇炎、胃黏膜脫垂、肝硬化及食管胃底靜脈曲張破裂出血等。此時，糞便多表現為質軟且富有光澤，宛如柏油。此外，進食過多的肉類、動物血、肝臟、菠菜，口服鐵劑等，糞便亦可呈黑色，但不具有光澤。

白色：“白陶土樣”的大便，多見于膽道梗阻。膽道梗阻時膽汁不能進入腸道，糞便因缺乏膽色素而呈現灰白色或陶土色，提示有膽結石、膽道腫瘤、蛔蟲或胰頭癌的可能。此外，服用硅酸鋁或在鋇餐檢查后糞便也可呈現灰白色。白色淘米水樣大便則見于霍亂、副霍亂病人，這是由于霍亂毒素刺激小腸粘膜和腸腺上皮細胞，引起腸液的過度分泌之故。白色黏液狀便則常見于慢性腸炎，這是由于在炎性刺激下，小腸分泌過多粘液所致。

綠色：綠色稀糊狀大便，伴有泡沫與酸臭味，多見于消化不良、腸道功能失調等；黃綠色稀水樣便，大便量多且含有膜狀物，則常見于偽膜性腸炎；綠色稀便，多見于乳兒消化不良，由于腸蠕動過快，膽綠素隨大便排出，從而形成綠色稀便。

除此之外，使用大量含有葉綠素的食物，也會使大便變成綠色。新生兒也可排出墨綠色大便，這是胎糞，一般在出生2-3天后轉為淡黃色或金黃色。

大便腥酸焦（味）與不規則（形態）

當心“危險”在萌芽

除顏色以外，大便不同的氣味和形狀也反映腸道不同的狀態。由于細菌分解等原因，正常大便微臭，如果臭得難以忍受，則需注意是否存在腸道健康問題。如：刺鼻酸味、燒焦味都可能由消化不良引起；腥味，則可能意味著消化道出血和炎癥。

正常大便一般為香蕉狀，偶爾稍干硬或軟黏。大便干硬是由于食物殘渣在大腸內停留時間過長，水分全部被吸收從而變干、變硬；而腹瀉者排出的稀便，是由于腸蠕動過快，腸道來不及吸收食物殘渣中的水分所致。如果大便特別干燥或者特別稀，則應引起注意了。

所以，朋友們，排便后請記得看一眼哦，若發現大便顏色、氣味、形態有變，在排除飲食及藥物的影響外，應警惕疾病信號的可能，需及時到醫院專科就診。

來源：《健康人報》