大家好，很高興金寶又跟大家見面了，在之前大家已經跟隨金寶了解過肺癌、肝癌、宮頸癌的疾病小知識。今天金寶又給大家帶來了新的癌癥防控小知識，消化系統高發癌——結直腸癌。結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發于直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3:1。根據2018全球癌癥數據顯示，全球新發癌癥發病率結直腸癌位居第3位，占比10.2%，而死亡率占據第2位，占比9.2%。相對于全球，我國結直腸癌發病率及死亡率仍高居不下，占據中國癌癥發病率及死亡率的第4位。結直腸癌已嚴重威脅人類的健康，防治結直腸癌，關注消化系統健康已經迫在眉睫。今天，金寶將從結直腸癌的介紹、影響因素、結直腸癌的分期、臨床表現以及診斷方法、結直腸癌的治療等6大方面給大家做出簡單介紹，希望親愛的寶友們通過閱讀本篇內容能夠收獲良多，也請大家為了預防結直腸癌，關愛消化系統健康而轉發。

第1點

—結直腸癌的介紹—

結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，占60%。主要分為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態呈息肉狀、潰瘍型等。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

第2點

—結直腸癌的影響因素—

從目前來看，結直腸癌的發病跟遺傳因素以及環境因素有關。

1 環境因素

與生活方式、飲食結構關系比較大，由于飲食結構的改變，“三高一低”食物（高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素）攝入較多，同時日常生活活動減少，腸胃蠕動少，腸道沒有得到充足的刺激，腸道內排泄不順暢形成堆積，堆積的毒素對腸道產生刺激，易導致結直腸癌的發生

2 遺傳因素

據數據統計，由遺傳導致的直腸癌的發病率要比正常人患直腸癌的幾率高出20%以上。一級親屬患結直腸癌的正常人發生結直腸癌的概率提高3倍。如果家族中直腸癌患病史的人，平時就要注意勤檢查，每年固定時間，至少檢查一次。

3 疾病因素

疾病因素：結直腸腺瘤、潰瘍性結腸炎和息肉病均與結直腸癌有關。在許多臨床實踐中發現結腸息肉可以惡變,其中乳頭狀腺瘤最易惡變,可達40%；在家族性息肉病的病人中,癌變的發生率則更高,說明結腸癌與結腸息肉關系密切。部分慢性潰瘍性結腸炎也可以并發結腸癌,發生率可能比正常人群高出5～10倍。

綜上所述，除去遺傳因素這種不可抗因素，結直腸癌發病主要還是生活習慣不好導致的。想要預防結直腸癌，一定要堅持三步走：科學飲食，堅持運動，定期檢查，將腸癌拒絕于千里之外。

第3點

—結直腸癌的分期—   

目前國際上通用的結直腸癌分期采用TNM分期系統，是根據原發腫瘤（T）、區域淋巴結（N）和遠處轉移（M）的情況進行分期的，如下表。

第4點

—結直腸癌的臨床表現—

（1）早期癥狀

結直腸癌在早期癥狀并不典型，病人無明顯異常改變，常被誤診為“腸炎”“痢疾”“潰瘍性結腸炎”等疾病。當病人出現下列情況時，應及時去醫院做詳細檢查。

①大便習慣異常，排便次數增加，同時出現少量粘液性便、粘液血便，經治療不好轉者，或經治療后好轉而復發者，應及時確診治療。   ②既往有粘液便、腹瀉病史，但癥狀輕微者突然增重，與原來排便次數、排便的性質發生變化時，也應再次復查確診。   ③無明顯原因的便秘與腹瀉交替出現，經短期治療無好轉者，在胃部經過鋇劑透視未發現異常時，應去醫院做直腸部位的檢查。   ④排便費力，排出的大便有壓跡，呈槽溝狀扁條狀、細條狀等，一定要做直腸指診。

（2）中晚期癥狀

中、晚期結直腸癌患者除一般常見的食欲不振、體重減輕、貧血等全身癥狀外，尚有排便次數增多，排便不盡、便意頻繁、里急后重等癌腫局部刺激癥狀。腫瘤增大可致腸腔狹窄，出現腸梗阻現象。結直腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。當淋巴結轉移以后，壓迫到輸尿管，導致了排尿異常，或者說是腎盂的積液擴張，最后導致輸尿管的梗阻。結直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。

第5點

—結直腸癌的治療—

1 

手術治療  

Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃，根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質量。

直腸手術較結腸困難，如果是早期的直腸癌，滿足一定條件的前提下，如無淋巴結轉移，可以接受創傷較小的經肛門切除，這種局部切除具有并發癥少、死亡率低、術后恢復快以及術后復發率低等優點。對于Ⅱ、Ⅲ期直腸癌，建議術前行放射、化學治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別,再行根治性手術治療。

癌癥的發展是不等人的，患者要理性對待，越早期接受治療效果越好，千萬不要貽誤最佳治療時機。  

2 

  化療  

化療是指化學治療，腫瘤治療的重要方法之一，在使用的過程中，化療藥物可以使用單一藥物治療，但更多的是聯合其他化療藥物一起使用。 對于結直腸癌的患者，化療可以幫助患者清除手術不能切除或擴散的癌細胞，減少術后并發癥以及癌癥復發的概率，主要包括根治術前的新輔助化療、根治術后的輔助化療和晚期結直腸癌的姑息化療。除晚期患者外，大多數結直腸癌患者都接受手術、放療和化療的聯合治療。

3 

  放療    

放療就是放射治療，是指應用不同能量的放射線照射腫瘤，借助放射線的穿透能力，破壞腫瘤細胞的內部成分，從而達到抑制或殺滅腫瘤細胞的作用。

4 

 靶向治療   

靶向治療，是在細胞分子水平上針對致癌位點來設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特意地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。 如果是腫瘤分期處于較為早期的患者，治療效果非常理想（早期結直腸癌的治愈率在90%以上）；即使是晚期患者，也有相對較長的生存期。所以得了結直腸癌不要害怕，充分了解結直腸癌，積極配合醫生治療，對治愈充滿信心。

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題圖來源 | 攝圖網  

原文發布時間 | 2019年01月31日