很多朋友都對前列腺癌有一定的誤解，以至于對這個病都比較的慌張，今天就向大家介紹幾個關于前列腺癌幾個重要的知識。

什么是前列腺癌？

癌癥不是傳染病，這種病并不是其他外界的直接侵犯造成的，而是人體自身的細胞發生了變化，導致正常的細胞變異，然后無限增殖變成了腫瘤，晚期會越長越快，發生轉移。前列腺癌就是起源于前列腺細胞的一種癌。前列腺癌有很多種類型，其中最常見的就是腺癌。前列腺癌是進展相對比價緩慢的癌，而且對雄激素敏感，一般來說經過積極的治療是可以獲得一個較好的生存期的。只有個別惡性程度比較高的癌進展很快，短期內會發生轉移。

前列腺癌的癥狀

和大多數癌一樣，早期并沒有什么明顯的表現。隨著前列腺癌的進展會出現排尿相關癥狀，如排尿困難、尿急、尿頻、尿痛、夜尿增多、血尿等，如果發生了轉移還會出現轉移相關癥狀，前列腺癌最愛轉移的地方就是骨頭，很多人第一次來就診就是因為骨痛。

是前列腺癌還是前列腺增生？

需要注意的是前列腺癌即便出現了排尿相關癥狀，也非常不容易和前列腺增生相區別。因為前列腺癌和前列腺增生的發病年齡類似，因此癥狀只是起到提示作用，所以不要簡單認為就是前列腺增生，需要去醫院做一些相應的檢查。

前列腺癌能否被早期發現？

很多中老年人都出出現排尿相關癥狀，但是大多數都是前列腺增生導致的，而且前列腺癌往往也會合并有前列腺增生，因此篩查對于早期發現前列腺癌就顯得非常的重要。常用的篩查都是比較簡單方便的，如PSA、肛門指診、前列腺超聲。首先就是PSA的值，PSA也稱為前列腺特異性抗原，抽血化驗獲得。這個值對于診斷前列腺癌以及觀察前列腺癌的治療效果都是非常重要的。但是所有的腫瘤標記物都有一定的假陽性和假陰性的可能，也就是說PSA高了也不一定就是癌，低了也不代表一定就沒有癌。超聲和肛門指檢也是常用的篩查方法，可以發現前列腺內的可疑結節。

如果在篩查中發現有可疑，就可以進行前列腺穿刺活檢，這是確診前列腺癌的金標準。

有了這些技術，早期發現前列腺癌是完全可行的。

前列腺癌的穿刺活檢

很多人特別怕扎針，但是為了診斷前列腺癌，這個檢查是必不可少的。穿刺的主要方法就是利用超聲成像的引導，用穿刺針對可疑的部位或者前列腺癌好發的部位進行穿刺，然后再將取出的前列腺組織送檢病理，在顯微鏡下觀察是否有癌細胞。其實穿刺的時候并不會特別痛，主要是在直腸內置入超聲探頭的時候會比較難受。

前列腺癌的Gleason評分以及病理類型

把穿刺的前列腺送檢病理科以后，病理科醫生會在顯微鏡下觀察前列腺組織細胞，如果是癌，那么他們會對癌細胞進行分類并且進行Gleason評分。把前列腺癌組織分為主要區和次要區，這兩個區的評分標準是一樣的，根據惡性程度分為1-5分，最后把兩個區的評分加起來就是總分。分數越高表示前列腺癌的惡性程度越高。

如何判斷前列腺癌有沒有發生轉移

為了更好的治療前列腺癌，只是穿刺活檢診斷前列腺癌是不夠的，還要了解前列腺癌侵犯的范圍以及有沒有發生轉移。這時候就需要用到了比超聲更高級的影像學檢查，如核磁共振檢查、CT以及放射性骨掃描，這些檢查都能夠幫助判斷前列腺癌的的侵犯程度和生長范圍。

前列腺癌的治療的總體原則

總體的原則就是能夠手術根治的就選擇手術根治或者放射性根治。前列腺癌并不能保證完全切干凈，因此如果術后發現切緣陽性或者有復發跡象還是需要內分泌治療。前列腺癌的內分泌治療是非常重要的治療方法，其實就是降低身體的雄激素水平，達到抑制前列腺癌的生長的目的。經過一段時間的內分泌治療之后，一般的內分泌治療對前列腺癌的抑制就沒有作用了，這時候可以選擇化療或者更高級靶向藥。

晚期前列腺癌會伴有明顯的疼痛、不能排尿等問題，這時候需要一些對癥治療，如止痛、姑息性前列腺電切或者膀胱造瘺等治療。

前列腺癌的生存率到底如何？

前列腺癌的生存率算是非常不錯的了，而且現在體檢技術的提高以及治療手段的提升，很多地方的早期前列腺癌5年生存率達到了將近100%，即便發生了轉移，經積極治療后5年率也有30%。而且這些數據會越來越好。

前列腺癌的預防

總體來說目前大多數癌癥都不是那么容易預防，目前也只有HPV疫苗能夠在宮頸癌方面能夠有實實在在的預防效果。雖然前列腺癌最好的預防就是把前列腺完全切除，但是沒人這么做，不能為了預防而付出這么高的代價。而且前列腺癌和基因和年齡密切相關，這兩個因素都是不能控制的。其余一些能做的就是健康的生活方式，比如少吃一些動物蛋白及脂肪，做到營養均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果補充一些維生素及微量元素；多運動保持一個良好的身體素質。