58歲的患者賈阿姨在醫院長長的樓道里坐了許久，腦袋里一直盤旋著醫生的一紙“判決書”。
在之前的五十幾年中，雖然“癌”這個字并不陌生，但是她從沒想過這個字有一天會跟自己建立聯系。但此刻她更擔憂的是“人工造瘺”這個陌生的名詞。 “人工造瘺”，那不就是掛個“糞袋”嗎？會不會有異味？冬天還好說，夏天怎么藏得住？別人會不會投來異樣的目光。賈阿姨特別愛干凈，平時打扮得干凈整潔，她想都不敢想以后的日子要如何面對。 像賈阿姨一樣的病人并不在少數，全世界每年直腸癌發病人數超過100萬。在我們看不見的地方，有許多低位和超低位直腸癌患者因不能保肛，帶著“人工造瘺”生活，影響著他們方方面面的社會生活和角色，承受著巨大的心理壓力。 “人工造瘺”正默默地侵蝕著他們的尊嚴，吞噬著他們的生活。 這位賈阿姨是一個直腸中分化腺癌的患者，2021年4月確診直腸癌，病變下緣距離肛門括約肌上緣4.1cm，直腸系膜區淋巴結轉移，符合直腸癌（mrT3aN1b），予以兩個周期XELOX方案化療，同時配合針刺治療后，病灶明顯縮小。 回想剛來住院時，賈阿姨情緒低落，經常說著就開始掉眼淚了：“如果保不了肛，我根本接受不了，覺得太惡心了，想死的心都有了，我一定要保住肛門。” 對當時的她來說保住肛門比保命更重要，寧愿沒有生命也必須保住肛門。 黃金昶主任查房時候知道她的情況后，耐心地安慰她道：“別擔心，我們這兒低位直腸癌保肛成功的例子很多，我們可以通過針刺配合化療來幫助你�！�針刺八髎，長強，會陰，腰陽關，骶椎刮痧，出痧特別重的地方予以松解。
在2個周期治療后，患者在協和醫院行核磁示病灶較前明顯縮小，這讓她看到了希望，她自己自信滿滿地說，要是效果這么好，那我就不手術了。
低位和超低位直腸癌保肛是國際難題，如果不能保肛，就需要腹壁造口（帶個糞袋），如果不能順利回納，患者甚至要終生帶著這個袋子生活。
我們通過針刺配合化療能增加局部化療藥物濃度，提高化療有效率，讓低位直腸癌降期，大大增加了保肛的幾率，并且在觀察等待期針刺還可以繼續發揮抑制腫瘤作用。
1.針刺八髎、腰陽關、長強、會陰穴位，這些穴位多為肌肉筋膜連接點和神經分布區域，針刺這些區域可以調控低位直腸功能，起到治療作用。
2.骶椎刮痧：出痧特別重的地方予以毫韌針松解，使氣血得以疏通，這樣化療時候藥物更容易通過，直達病所，同時在化療時候針刺，增加局部藥物濃度，提高化療療效。
3.腸道是一個很大的免疫器官，針刺能讓它的免疫能力增強，激發局部免疫功能。
作者：
北京中醫藥大學第三附屬醫院
針灸微創腫瘤科 張巧麗
