上一期，我們講了啥子是胃食管反流病（GERD）和它的內科治療，以文會友，很多網友跟小編互動。

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  今天，繼續由五醫院普外科疝和腹壁外科專家給大家講講胃食管反流病（GERD）的外科治療！

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1.先來說說啥子情況下需要外科治療？

胃食管反流病（GERD）其實就像高血壓、糖尿病等一樣，是一種慢性病，不可能指望吃一段時間藥物就把他治好了，藥物只是緩解癥狀。

因為它主要的問題是胃食管結合部的門壞了，就像水杯的杯蓋擰不緊了，稍微一傾斜就有水漏出來。

徹底的辦法就是要把杯蓋修好，修好抗反流的門。

所以，對于經過內科治療后，不能堅持長期吃藥，反流性食管炎反復發作，以至于影響正常生活的人，是可以考慮手術治療的。

再者，通過胃鏡檢查，提示有賁門口松弛或食管裂孔疝的情況。經過詳細評估也是可以考慮采用腹腔鏡微創方式進行抗反流手術治療。

通過手術，把胃的大門修復好，胃食管反流病才能算徹底治好。

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什么是食管裂孔疝？

在我們人體的胸腔和腹腔之間，有一層叫做“膈肌”的扁平的肌肉。

膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。

當先天或后天的各種因素，導致腹腔內壓力大于胸腔，或致食管裂孔過大，腹腔內臟器或組織（主要是胃）通過食管裂孔進入胸腔，這就是食管裂孔疝（HH）。

據報道，食管裂孔疝在50歲以上的人群中發病率約是60%，而且還隨著年齡的增長而增加。

不過在如此高的發病率中，只有約9%的患者會出現癥狀。

食管裂孔疝的癥狀

主要以胃食管反流病的表現為主，而且還會加重胃食管反流病的病情。

當疝囊較大壓迫心肺、縱隔，可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等癥狀，甚至危及生命！

這個時候，就只有通過手術的方式才能解決，也就是我們說的胃底折疊術，重建抗反流屏障，把不能關閉的門修好。

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3.手術要開刀啊？好嚇人噢！

放心！

現在手術都是微創，打幾個洞洞就可以了。

除了是微創，它還有以下幾個優點：

如果你遇到了這樣的癥狀，一定要咨詢專業的醫生。