“阿凱（化名）病情平穩(wěn)，已恢復良好，可以和正常小孩一樣吃東西了。”

5月7日

福建醫(yī)科大學附屬福州兒童醫(yī)院

普外科門診室里

黃圣余主任

對前來復查的患兒家人說完這句話

笑容與喜悅瞬間爬上了阿凱家人的臉頰

阿凱到底怎么了？

2020年，剛滿2歲的龍巖男孩阿凱，體重只有8kg，僅相當于8個月孩子的體重。12月的一天夜里，阿凱突然出現(xiàn)腹痛、口干、腹脹等癥狀，家人緊急將他送往龍巖當?shù)蒯t(yī)院就診。

黃圣余主任為阿凱（化名）復查

阿凱爸爸黃先生回憶，入院時，阿凱面色蒼白，醫(yī)生經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)孩子存在嚴重的敗血癥、腹腔感染及腸梗阻，當即施行手術。

第一次手術后沒幾天，阿凱的小腸又出現(xiàn)腸穿孔，且多達9處，醫(yī)生進行第二次緊急手術，術中發(fā)現(xiàn)，75%的小腸壞死發(fā)黑，隨即將壞死部分切除，并對剩余的40多公分的小腸（2歲孩子小腸，正常長度2~3米）行雙腔造瘺。

手術后，阿凱出現(xiàn)了腹腔感染，反復高燒，因為腸子被廣泛切除，吸收差無法經(jīng)口進食，狀態(tài)每況愈下，而且，每天造口都流出大量的消化液體，加劇了營養(yǎng)不良與水電解質(zhì)紊亂，不及時救治隨時有生命危險。

入院治療中的阿凱（化名）

見此情況，阿凱全家人憂心忡忡，意欲轉(zhuǎn)赴上級醫(yī)院醫(yī)治，但是省內(nèi)多家醫(yī)院均未予接收。

在去年1月份，經(jīng)人介紹轉(zhuǎn)入福建醫(yī)科大學附屬福州兒童醫(yī)院普外科黃圣余主任團隊治療。

剛收治入院時，阿凱營養(yǎng)狀態(tài)極差，腸內(nèi)營養(yǎng)無法耐受。經(jīng)診斷，是患上“短腸綜合征伴腹腔膿腫”，再加上剛入院時，由于急性期的感染病情沒控制好，導致阿凱出現(xiàn)“全身炎癥反應綜合征”。

“小腸是營養(yǎng)吸收最要緊的器官。由于在當?shù)蒯t(yī)院手術切除了大部分75%的小腸，直接導致阿凱營養(yǎng)吸收出現(xiàn)大問題，無法通過正常飲食攝取營養(yǎng)。”黃圣余主任醫(yī)師說。

手術中

歷時一年三個月，傾注普外科全科醫(yī)護力量，經(jīng)兩次手術，十余次內(nèi)源性導管敗血癥等挑戰(zhàn)，普外科醫(yī)護人員日夜精心守護及精準治療，終于在上個月阿凱擺脫了一年多的靜脈營養(yǎng)，能完全經(jīng)口進食。

如今的阿凱已經(jīng)3歲零四個月，不再依靠靜脈輸液，可以完全通過胃腸道消化，并且體重增加到12kg，逐步追趕上同齡兒童，終于把重度營養(yǎng)不良的帽子脫掉了。在出院后的一個多月里，阿凱一切正常，食欲好，無發(fā)熱、腹瀉及其它不適，而且體重又增加1kg。

短腸綜合征是什么？

短腸綜合征是腸道手術后切除過多腸子造成的，多發(fā)生于新生兒壞死性小腸結腸炎、急性出血壞死性小腸結腸炎、腸閉鎖、腸扭轉(zhuǎn)等導致腸子大量損失的危重癥患兒。

早期癥狀主要表現(xiàn)腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂等，其中長期電解質(zhì)紊亂（如低鈣、低鉀等）可引起手足抽搐、骨質(zhì)疏松、肌無力、惡心、嘔吐、食欲差等癥狀。

后期因殘留腸管消化吸收營養(yǎng)不足，主要表現(xiàn)為貧血、體重減輕、肌肉萎縮、維生素缺乏，膽結石、腎結石發(fā)病率升高等。

短腸患者初期死亡率是相當高的，一定要早期干預、早期治療。

福建衛(wèi)生報全媒體記者：張帥

通訊 員：王暢

編輯：老荷

審核：黃美輝、朱曉潔