準媽媽們經(jīng)歷的難關(guān)

絕不比唐僧去西天取經(jīng)更容易

不敢想吃什么就吃什么

不敢踩著高跟鞋和小姐妹去“血拼”

體型越來越“臃腫”

妊娠紋越來越明顯

孕早期吃吃吐吐

孕晚期輾轉(zhuǎn)難眠

生產(chǎn)時疼痛難忍

......

而當以上各種難關(guān)再加上

“炎癥性腸病”

做了部分腸切除和造口

選擇成為一名媽媽又需要怎樣的愛和勇氣呢？

37歲的李紅（化名）就是這樣一位特殊的孕媽。

20多年前，她因經(jīng)常腹痛、腹瀉，在當?shù)蒯t(yī)院確診為克羅恩病。克羅恩病簡稱IBD，是一種炎癥性腸病，目前尚無很好的根治方法，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥時，需手術(shù)治療。從此她開始了漫長的求醫(yī)。

常年治療過程中，她了解到杭州浙大二院有一位炎癥性腸病方面的專家—消化內(nèi)科陳焰主任醫(yī)師。

一次杭州之行 改變?nèi)松��?/strong>跡 

李紅到杭州參加了陳焰醫(yī)生組織的各國專家義診。專家了解病情后，建議她進行腸切除、造口手術(shù)，來改善腹痛、腸梗阻的情況。不過術(shù)后病情不穩(wěn)定時，需要階段性全腸內(nèi)營養(yǎng)，并且在腹部做一個人造肛門，替代直腸、肛門的功能。這對于年輕女性來說，是個非常艱難的決定。然而專家的坦誠和堅定打動了李紅，她決定進行手術(shù)。

手術(shù)過程非常順利，李紅恢復良好。術(shù)后，李紅還受邀進入了陳焰主任的炎癥性腸病基金會工作，幫助全國更多患者。

李紅在杭州開始了新的生活，也收獲了愛情。她來杭第一年就戀愛了，2021年，36歲的李紅和相戀五年的愛人步入婚姻殿堂，并且有了愛情的結(jié)晶，不過欣喜之余，夫妻倆不免擔心起來。

特殊孕婦的重要抉擇 

原本李紅的病情已趨于平穩(wěn)，但是懷孕給她帶來了新的挑戰(zhàn)。

口服藥物是否安全、會不會致畸？

生產(chǎn)的過程會不會有危險？

帶著一系列疑問，李紅找到了浙大二院產(chǎn)科主任王利權(quán)。王利權(quán)詳細了解李紅的病情后，與陳焰進行了仔細深入的探討，兩位醫(yī)生均認為李紅具備懷孕、生產(chǎn)的條件，他們承諾一起為她保駕護航，李紅一顆懸著的心終于放了下來。

孕期，李紅在陳焰、王利權(quán)兩位主任的門診定期檢查，期間各項指標均基本正常，寶寶發(fā)育良好，她平順地進入到了孕38周。

李紅（化名）孕照

選擇生產(chǎn)醫(yī)院時，李紅考慮到自身情況的特殊性，做了好多攻略，最終決定到綜合醫(yī)院。浙大二院成為了李紅心中的不二之選。對于她這樣的特殊孕婦，孕38周是終止妊娠的合適時機，結(jié)合她個人情況，醫(yī)生決定為李紅剖宮產(chǎn)。

普通剖宮產(chǎn)手術(shù)變成了高危手術(shù) 

李紅病程長，既往曾有多次不全腸梗阻，且進行過腸切除、造瘺手術(shù)，盆腹腔可能存在廣泛的粘連，稍有不慎，術(shù)中有可能誤傷腸管、膀胱等器官，因此一臺普通的剖宮產(chǎn)手術(shù)變成了一個高危的手術(shù)。

李紅腹部還有腸造瘺口，距離剖宮產(chǎn)手術(shù)疤痕很近，極易污染傷口、造成傷口感染。入院后血白蛋白檢測結(jié)果僅26.4g/L，遠低于正常孕婦，如此低水平的血白蛋白極易造成術(shù)后切口愈合不良。

各種挑戰(zhàn)擺在了王利權(quán)產(chǎn)科團隊面前，為確保病人安全，進行了包括產(chǎn)科、消化科、大腸外科、創(chuàng)面中心、手術(shù)麻醉部、營養(yǎng)科、護理等多個科室在內(nèi)的多學科討論，為李紅制定出了一套最詳盡的手術(shù)及術(shù)后管理方案。

滿分寶寶誕生 

一切準備就緒后，在2022年2月21日，由產(chǎn)科王利權(quán)主任醫(yī)師和孫希文副主任醫(yī)師為李紅進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中順利娩出一個健康的女寶寶，出生體重3650g，出生評分10分（滿分）。

王利權(quán)、孫希文團隊手術(shù)中

當寶寶響亮的哭聲在手術(shù)間響起的時候，李紅和在場所有的醫(yī)生、護士都松了一口氣。手術(shù)過程非常順利，出血也在預計范圍內(nèi)。手術(shù)后，產(chǎn)科醫(yī)生按照術(shù)前制定的方案，對李紅進行了詳細的術(shù)后管理，李紅也不負眾望，恢復得很好、很快！

王利權(quán)醫(yī)生和陳焰醫(yī)生告訴大家，對于患有IBD女性，在孕前、孕期做好多學科充分評估、準備和管理，也能順利分娩。所以，對于患有IBD、想要孩子的年輕女性患者，在孕前可以到浙大二院進行多學科會診，評估身體情況，如條件符合是可以計劃妊娠的，同時，孕期定期進行檢查，做好多學科聯(lián)合管理，是有希望誕下健康的寶寶的。

志愿服務中的李紅

得了克羅恩病是挺不容易的，它會打擾我們的生活，但不會阻止。生活在當下，路在腳下，朝哪里走，怎么走，決定權(quán)在我們自己手上。

——李紅

愿每個寶寶都在期待中健康誕生

注：本文中所有涉及李紅的照片，均已獲得李紅同意并發(fā)布 

文 | 產(chǎn)科 孫希文 ，朱俊俊 圖 | 部分源于網(wǎng)絡(luò)，李紅供圖 審核 | 陳國忠 ，產(chǎn)科 王利權(quán) ，消化內(nèi)科 陳焰 責編 | 朱俊俊