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夏日來臨，要注意清潔哦

夏季來臨，最近外陰膿腫患者集體扎堆，并且還都集中在青春期的小姑娘身上。五一假期，小郭醫師在門診就接診了三個這樣的小姑娘。

 病歷一：

病例一：付某，14歲，經后洗澡時發現外陰腫物，開始如豆粒大小，不痛。3天后增大伴疼痛，開始疼痛可忍，后逐漸加重，不能行走。在當地門診輸液抗炎治療，效果不佳，來院就診。

查體：右側大陰唇外側皮膚紅腫，范圍約5cm×4cm×4cm，質硬，觸痛明顯，腫塊最突起處皮膚菲薄，近破潰。入院后行外陰腫物切開引流，術中清除積膿約10ml，膿腔深4cm，膿腔造口，每日給予換藥、抗炎治療，治愈出院。

 病歷二：

曹某，16歲，發現外陰腫物伴疼痛3天，腫物如棗樣大小，活動后破裂；可見血水及黃膿自破口處流出。

查體：右側大陰唇外側皮膚紅腫，范圍約4cm×3cm×3cm，波動感，可見破潰口，觸痛明顯。入院后行外陰腫物切開引流，術中可見腫物表面多個破潰小口，切開引流出5ml膿液，膿腔造口，給予換藥、抗炎治療，治愈出院。

 病歷三：

李某，16歲，發現外陰腫物1周，增大伴疼痛3天，行走不便。

查體：右側大陰唇外上1/2處皮膚紅腫，大小約5cm×4cm×3cm，表面無破潰，質軟，觸痛明顯，有波動感。建議住院手術，未遵醫囑。自行回家予針頭穿刺、拔罐，清除部分積膿，但疼痛加重，遂住院治療。

再次查體腫大處紫紅色，表面可見破裂口，行外陰腫物切開引流，膿液5ml，膿腔深3cm，予以造口，換藥、抗炎治療，治愈出院。

上述幾例外陰膿腫不同于咱們平常所見的巴氏腺膿腫，巴氏腺膿腫是因為位于兩側大陰唇后部的巴氏腺開口堵塞，腺體分泌的粘液不能排出，進而感染形成的膿腫。它一般表現為患側大陰唇下1/3部腫大，陰道口被擠向健側。

而這幾例是外陰皮膚形成的化膿性感染，一般為外陰部位的囊腫性病變、外傷性病變繼發感染所致，也有外陰部位毛囊炎加重發展成膿腫。這兩種疾病的共同點：都是炎癥性疾病，且發病率很高，并且疼痛難忍，影響正常生活。所以，小郭大夫今天就給大家健康科普一下。

一

什么樣的人群易出現？

1. 外陰部位感染：滴蟲、細菌、霉菌性陰道炎癥；分泌物增多刺激外陰；性傳播疾病；外陰囊腫、血腫、外傷后的感染。

2. 不良衛生習慣：性生活不衛生；外陰污垢；愛穿緊身衣褲；長時間不更換衛生巾；使用各種洗劑過度清洗外陰等。

3. 不良生活習慣：過度食用刺激性食物；大量飲酒；濫用激素類藥物等。

二

有什么臨床表現？

病情輕微時，一般無特殊表現，僅自捫及小結節；但隨病情進展，外陰部位會出現質硬腫塊，灼熱感，疼痛，影響行走。

查體時發現會陰局部充血、紅腫、觸痛，腫塊變軟，有波動感，甚至破潰，膿液滲出。病人常因外陰腫物增大、疼痛難忍，不能行走等來就診。

三

如何正確診治？

外陰處容易藏污納垢，不少人認為清洗清洗疾病會自然消退，又羞于去醫院就醫，往往采用鹽水、花椒水以及偏方、土方自行解決，更甚者可能如上述病例中用拔罐這種不當的方法處理。從而導致疾病越發嚴重，只能進行引流手術。

小郭大夫提醒：如果有外陰膿腫形成了，大家一定要避免自行處理，如：自行擠破，自行穿刺，拔罐等一些不當做法，出現上述癥狀后，盡快去正規醫院進行婦科檢查。

病情輕微時可通過坐浴、理療、口服抗生素等治療，期間減少行走，避免局部摩擦，即可治愈。若膿腫波動感強烈，疼痛明顯，則需手術切開引流，將膿液清除，并抗炎治療。

四

平素如何預防？

1. 注意每日清潔外陰，保持會陰干燥，穿純棉內褲及寬松衣褲。

2. 經期避免坐浴，禁止性生活，用清水清潔外陰，勤換衛生巾，避免外陰潮濕。

3. 注意性生活衛生，雙方都應用清水清洗外生殖器，有炎癥時禁同房。

4. 飲食清淡，避免進食生冷、辛辣、刺激食物，適當運動增加抵抗力。

通過以上的預防措施，無論外陰膿腫也好，巴氏腺膿腫也罷，基本離我們遠去了！

本文來源：醫學界婦產科頻道 

本文作者：郭東霞

 本文審核：顧卓偉

 責任編輯：Wen