今年29歲的小良（化名）是一位程序員，他在高中時期就發現自己的性取向和周圍人不同，他總是更關注男性，到了高三他開始頻繁網約。年輕的小良似乎有無窮的精力，幾乎每一個周末都有艷遇。

他自己也忘了是什么時候染上的病，一開始感覺肛周有些疼痛，但是擦點藥膏又很快好了，除了“辦事”的時候感覺比以前疼痛外，也沒其他特別異常的地方，所有也沒有放在心上。

但是后來就慢慢出現不對勁了，直到連續一周都無法排便時，連肚子都脹起來了，才趕忙去醫院做檢查，結果發現患的是HPV感染的肛門癌。

為了可以活著，小良切除了全大腸，肛門被縫合，在肚子上裝了人造肛口，從此每天都要隨身攜帶一個糞袋。他說自己已經感受不到快樂了，就連唯一能帶來快樂的“性”也被剝奪了。

HPV——肛門癌的幕后元兇

肛門癌的元兇HPV也叫做人乳頭瘤病毒，總共有100多種亞型，其中根據危險程度可分為高危型和低危型，而有十幾種亞型可致癌，其中“廣為人知”的兩種——HPV16和HPV18是最常見的類型。HPV的傳播途徑主要是通過性接觸傳播，而如果接觸到攜帶了HPV病毒的患者皮膚，也可能出現傳染的風險，約99%的宮頸癌、95%的肛門癌以及70%的嘴部癌癥都與HPV病毒有關。

不過，需要注意的是，并非感染了HPV病毒就一定會得癌癥。嘉興市南湖區城南街道社區衛生服務中心婦產科余云麗介紹，只有在感染超過兩年，并且持續感染的情況下，才有癌癥的風險，而一般情況下，感染了HPV病毒之后，八九成的人都能在幾個月到一年半的時間里自動清除掉。

所以，對于HPV病毒不要過于害怕，就算感染了，只要持續關注留意即可。不過，對于肛門癌，還是要“上點心”。

罕見的“肛門癌”是怎么回事？

廣義上的肛門癌包括了肛門直腸癌、肛門邊緣癌和肛管癌，屬于一種下消化道腫瘤，一旦癌細胞擴散到括約肌，患者就只能切除病灶再將肛門縫合，最后只能通過腹部造口來進行排便。

隨著性接觸感染HPV的增多，由此引發的肛門癌在全球范圍內增長，繼艾滋病以后，肛門癌被醫學界認為是雙性戀和同性戀男性的下一個危機。

據權威的資料統計發現，我國40歲以下的結直腸癌患者比例約占總結直腸癌人數的20%，在男性中結直腸癌的發病率為48/10萬人。

除了大陸地區以外，在其他區域比如香港，在每年新增的五千名大腸癌患者中，就有1%~2%是肛門癌患者，而這些患者中，大多數都是HPV或HIV引發的。

HPV感染致肛門癌漸成主流

HPV主要能夠感染人的皮膚以及黏膜上皮細胞，和多種惡性腫瘤的發生都有十分密切的關系，其中就包括了肛門癌。據國外的相關研究顯示，約90%的肛門癌都和HPV感染相關。

還有研究發現，肛門和宮頸部位的HPV感染型別是高度一致的，這就意味著肛門和宮頸有著共同的感染來源。

“走后門”容易招惹肛門癌

本身肛門和性器官離得近，因此肛門是很容易感染HPV病毒的，另外由于肛門潮濕、分泌物多，皮膚黏膜薄嫩易受破損，容易造成真菌細菌等感染，十分有利于HPV病毒繁殖。

美國癌癥中心的調查結果顯示，肛交會增加肛門癌的風險，而在美國，25歲到44歲的人群中，有四成男性都有過肛交的經歷，女性則有三成左右進行過肛交，而肛交的人群比其他人患肛門癌的風險更高。

蔡斯癌癥中心的格雷科博士表示，90%左右的肛門癌的因感染HPV病毒導致的，肛交、吸煙、生殖器官得過疾病以及性伴侶多的人，都可能成為肛門癌的“受害者”。

由于肛門位置隱秘，當癌癥來臨時，很容易被忽視，那么，肛門癌出現時，身體會表現出哪些癥狀呢？

發生肛門癌，身體會有4個癥狀

當以下幾種癥狀出現兩個及以上時，應到醫院檢查肛門的健康情況：

1、出血，有異物感、分泌物增多

便血是肛門癌早期最常見的癥狀之一，尤其是有痔瘡的人，很容易被誤診，而排除痔瘡之后，肛門出血、有異物感以及分泌物變多時，都要小心肛門癌。

2、疼痛、瘙癢

由于腫瘤的影響，肛門癌患者會出現肛門瘙癢、疼痛的癥狀。

3、大便發生異常

當肛門癌發展到一定程度時，患者會出現大便變細的情況。

4、淋巴結腫大

肛門癌患者在后期還會發現盆腔或腹股溝的淋巴結腫大。

以上便是肛門癌常見的癥狀，而預防肛門癌，重點在于預防感染HPV病毒！

別誤把肛門癌當成“痔瘡”

“痔瘡”是一種很常見的疾病，很多人都不把痔瘡當一回事，但是肛門癌是一種容易偽裝成痔瘡的疾病，痔瘡和肛門癌其實有很多區別的，你知道如何區分嗎？

區別1：痔瘡的發病不分性別和年齡，可能會發生在任何年齡、任何性別的人身上，而肛門癌通常在40歲以上的年齡較為常見，而且男性患者多于女性。

區別2：肛門癌由于發病部位距肛門較近，通常也會表現為大便時滴血，只有當腫塊向腸腔內生長時，才會逐漸出現梗阻的癥狀，而痔瘡也會出現大便帶血的癥狀，所以在早期很難從癥狀上進行鑒別。

區別3：大便時腫塊脫出肛門外是痔瘡最常見的癥狀，在大便后能自行回納，但是在晚期則無法回納；或在大便后擦拭時有血絲，甚至有顏色鮮艷的血滴下。

區別4：痔瘡和肛門癌鑒別的有效方法是指檢，在指檢時如果感到內部有一些軟小凸起的小顆粒狀那么就是痔瘡；如果摸到腸內有硬塊，腸腔變狹窄，檢查后指套上沾有膿液、血液和粘液物時要警惕是直腸癌。

預防肛門癌，男女都要打HPV疫苗

很多人以為只有女性可以接種HPV疫苗，實則不然，不論男女，甚至是男性同性戀者、雙性戀者都可以通過接種HPV疫苗，而降低肛門癌的發病率風險。

澳大利亞莫納什大學的研究人員在《柳葉刀傳染病》報刊上發表了一項研究表明：接種HPV疫苗之后，HPV病毒的感染率大大下降了。該研究團隊在200位接種了HPV疫苗和200位沒有接種HPV疫苗的男性同性戀者和雙性戀者之間進行了調查，發現接種疫苗之后，肛門感染HPV病毒的比例僅為7%，而不接種者感染率為28%，由此可知，接種HPV疫苗能夠降低男性感染HPV病毒的風險，所以應該盡量接種。

實際上，HPV病毒也是目前為數不多的能夠通過疫苗來預防感染的病毒，因此，有條件的話，都應該盡快接種HPV疫苗。

參考資料：

[1]《行房不當與肛門癌》.廣州日報.2019-12-23

[2]譚春.肛門癌發生與什么有關[J].《中華養生保健》，2020：18-18.

[3]《專家：HPV感染致肛門癌漸成主流》.人民網.2018-12-02

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編輯：老杜