現代年輕人經常會說一句話：忙到連上廁所的時間都沒有。但在醫生看來，這可不是一件好事情——長期憋尿，極有可能會增大罹患膀胱癌的危險！

50多歲的出租車司機老譚（化名）就是一位膀胱癌患者：常年憋尿、常年抽煙，都成為他患病的誘因。

常年憋尿、吸煙

老司機攤上大事兒

       老譚是醫院泌尿外科主任醫師接診過的患者，他做司機已經20多年，原來是跑長途的貨車司機，最近10多年又在開出租車。

       因為職業原因，開車的時候，尿意來襲時，老譚經常是能忍則忍，有時候半天小便一次，夸張的時候，一天跑下來，可能就去一趟廁所。

       時間久了，似乎成了習慣。有時候，老譚還有些自得，覺得自己的膀胱功能挺強大。

       除了憋尿，老譚還有一個不好的生活習慣，那就是抽煙。他的煙齡比開車時間都長，有30多年，而且抽得很兇，一天抽煙一包多。

       前兩年，老譚出現尿頻尿急的情況，偶爾還伴有血尿，最初，他不在意，以為自己年紀大了，是前列腺炎而已，吃點消炎藥了事。沒想到，血尿情況越來越嚴重。

       最近，在家人的催促下，老譚來到醫院，找到了醫生就診。

醫生在門診（資料圖）

     “我們通過膀胱鏡和活檢，最終確診他是膀胱癌中期，幸運的是，還有手術機會。”

       之后，醫生為老譚做了全膀胱切除手術，術后恢復情況良好。

       像老譚這樣的膀胱癌患者，醫生遇到很多。常年憋尿、煙不離手，都算是膀胱癌的高危因素。“出租車司機、長途司機，這個群體，患上膀胱癌的幾率的確更大。”

       醫生解釋，拿憋尿來說，尿液中的有毒物質，會侵入膀胱黏膜，日積月累，形成腺性膀胱炎，這是一種癌前病變，容易發展成早期膀胱癌。

       當然，偶爾憋尿不會出現這種問題，一般是像老譚這樣，長達一二十年之久的。

       除了憋尿，老譚還有另外一個壞習慣：吸煙。

     “我的門診中，確診膀胱癌的患者，90%以上都有吸煙史。”醫生表示。

       一般來說，膀胱癌患者以五六十歲以上人群為主，但有時也會遇到一些年輕患者。

       醫生就接診過一位40多歲的男患者。對方有20多年的吸煙史，而且每天兩包。

     “膀胱是有彈性的，一般來說，被腫瘤撐大到10厘米的已經算比較嚴重了，他的膀胱被撐大到15厘米。好在沒有出現轉移。”

       這位男患者做完全膀胱手術切除后，定期復查，如今三年過去了，還情況良好，也恢復了正常生活。

小便出現這種顏色

一定要小心

       膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，30%的復發率，5年存活率不到50%。與之相對應的是，膀胱癌早期很容易被忽視。

“膀胱癌最明顯的一個表征是出現血尿。”醫生解釋，一般來說，如果患者沒有其他病癥，突然血尿，那么一般都會引起重視，會及時到醫院就診、排查，“最容易被忽略的就是有些患者，平時就有腎結石或者前列腺炎等，這些疾病也會出現血尿，患者就誤以為是原來的毛病犯了，可能血尿一兩年，他也不去醫院檢查，等到實在熬不住了，才去，可能已經是中晚期。”

       95歲的劉大爺（化名）三個月前剛在醫生這里做過膀胱全切除手術。他之前兩年都斷續血尿，一直以為是前列腺炎的老毛病，也不去醫院。

“前段時間，他血尿嚴重，小便中一股股的血流，還有血塊，尿頻尿痛尿急，一個晚上最多起夜20多次。”

受不了的劉大爺到當地醫院檢查，被懷疑膀胱癌，建議他到上級醫院手術。

     “我們給他做了膀胱鏡，他的膀胱里面布滿了腫瘤。”醫生打了一個形象的比喻：就像一間房子，里面堆滿了雜物，想小便又解不出，時間長了還會出現腎積水、腎臟功能衰竭等。

       因為顧慮老人年紀太大，最開始家屬對是否手術很猶豫。但劉大爺態度堅決，他對醫生說，“太痛苦了，手術后即使能舒服一天，我也要手術。”

       做完手術后的劉大爺恢復很快，三個月后復查時，他說自己終于能睡個完整覺了，還胖了10多斤。

從醫院“逃”出后半年

他后悔了

     “和很多癌癥一樣，膀胱癌要早診早診，因為早期膀胱癌，不需要全膀胱切除，還能保留小便功能。但是，如果癌細胞浸潤到膀胱肌層，就只能切除膀胱。”醫生還是以房子做比喻：如果腫瘤就像屋頂的一盞燈，那么把這盞燈取下就可以，這個時候屋頂還是光滑、不受影響的；如果腫瘤已經侵蝕到墻壁，這個時候再涂抹石灰也沒用，只能將墻壁推倒重建。

     “臨床中，一些患者的癌細胞雖然很小，但已浸潤到膀胱肌層，我們說要全膀胱切除，他會覺得很難接受，認為這么小一個腫塊，切除不就好了嗎？就需要做大量的解釋工作。”

       醫生也遇到過一些患者聽說要切除膀胱就一定要出院，回去等了半年后，膀胱長滿了腫瘤，疼得受不了時，又來要求手術。這個時候，手術效果會大打折扣。

       醫生想提醒大家的是，如果出現不明原因的血尿情況，一定要及時到醫院診斷，即使確診了膀胱癌也不用慌，“早期可以實施保膀胱的手術，到了中晚期，可以實施全膀胱切除術，這類手術又可以根據患者情況或留造口或做原位膀胱，都能達到不錯的術后效果。”