這項(xiàng)試驗(yàn)是CALGB 89803試驗(yàn)的一部分。該試驗(yàn)研究了III期結(jié)腸癌的輔助治療，并招募了1264名患者。所有患者在治療中途（手術(shù)后4個月）和治療結(jié)束后6個月（手術(shù)后14個月）完成了關(guān)于飲食和生活習(xí)慣的自填式問卷，問卷設(shè)計(jì)了許多嵌入式研究，以發(fā)現(xiàn)特定飲食因素與結(jié)腸癌風(fēng)險和死亡之間的關(guān)聯(lián)。

這項(xiàng)關(guān)于人造甜味劑飲料的隊(duì)列研究涉及1018名患者，中位隨訪時間為7.3年，348例患者出現(xiàn)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)或發(fā)生新的原發(fā)性腫瘤，其中有265人死亡。

結(jié)果表明，在患有III期結(jié)腸癌的患者，每天飲用一份或多份12盎司的人造甜味劑飲料，死亡或復(fù)發(fā)的風(fēng)險比那些沒喝這些飲料的降低了46％！

研究者自己打臉：可能是“替代效應(yīng)”

然而，文章的主要作者，康涅狄格州紐黑文耶魯大學(xué)耶魯癌癥中心主任Charles Fuchs提醒說，這可能主要是由于“替代效應(yīng)”。

“可能是用添加人造甜味劑的蘇打水代替天然糖的蘇打水就可以起到作用�！� Fuchs說， “目前我們還沒有另外一種解釋，為什么添加人造甜味劑的蘇打水會改善結(jié)直腸癌患者預(yù)后的結(jié)果�！�

人們擔(dān)心人造甜味劑會對健康產(chǎn)生負(fù)面影響。一些數(shù)據(jù)表明，食用人造甜味劑增加了肥胖，糖尿病，癌癥和其他健康問題發(fā)生的概率。實(shí)驗(yàn)研究一般表明，用“無糖”的飲料替代含糖飲料會減少能量過剩，但大型觀察性研究已經(jīng)產(chǎn)生了相互矛盾的發(fā)現(xiàn)。

Fuchs解釋說，在觀察性研究中看到的一些關(guān)聯(lián)可能部分是由于逆轉(zhuǎn)因果關(guān)系。“這些研究中的人體重增加或超重的風(fēng)險很高，因此他們可能會選擇“無糖”飲料以減輕體重。”

如先前的報(bào)道，含糖飲料的消費(fèi)與肥胖，2型糖尿病和相關(guān)心臟代謝疾病的較高風(fēng)險相關(guān)，以及III期結(jié)腸癌患者的疾病復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險較高。

一句話總結(jié)就是，喝“無糖”飲料的人可能更重視健康，他們能保持體重，會經(jīng)常運(yùn)動，這或許才是結(jié)直腸癌患者預(yù)后改善的原因。