一位懼怕胃腸鏡檢查的朋友問我：“我現在一點不舒服也沒有，但是如果萬一通過胃腸鏡檢查查出早期胃腸道腫瘤怎么辦啊？”我說這個問題應該科學的去正視它，不要害怕，害怕是一種掩耳盜鈴行為，勇敢的去做篩查，才是正確的做法。我感到朋友對我的回答仍有些懷疑。但是，經過我的一番解釋，他頗為信服。

首先，我給他擺了一組數據：就拿結直腸癌來說，據最新的統計，在我國所有癌癥中，結直腸癌發病率由十年前的第五位上升到第二位，而美國等發達國家，結直腸腫瘤發病率和死亡率在近年都程持續下降趨勢，主要原因是什么呢？最主要的原因就是美國等發達國家國民非常注意結直腸癌的早期篩查，美國50歲以上人群65%的都做過胃腸鏡篩查，日本這一比例更高，而我國只有不到15%！這就是我們結直腸癌發病率上升，而發達國家在下降的原因。

那么什么樣的人應該去做個腸鏡檢查呢？首先，就是50歲以上的人都建議做一次腸鏡篩查。其次，大便不成形、大便色黑、排便不規律的人，以及親屬中有患胃腸道腫瘤的，都應該及時進行腸鏡篩查。

大腸息肉是大腸癌的“前奏”，目前已明確至少80%-95%的大腸癌都是從腸息肉等癌前病變一步步“進化”過來的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌。一般這個過程可能需要5-15年不等(當然存在少數進展較快的病例)。所以，如果能在早期“萌芽狀態”發現病變，就能阻斷疾病的進程，通過根治性切除為主的治療方法，甚至可以不影響正常壽命。目前研究表明，早診早篩不僅降低了個人的患癌風險、也降低了全社會的癌癥發病率和死亡率、為我國節約大量為日后對中晚期腫瘤所花費的巨額治療成本。

聽完我的解釋，朋友意味深長地說：“原來如此，早癌的治療效果這么好，萬一胃腸鏡查出早期癌癥或癌前病變也不必害怕了，甚至應該為自己的早篩意識而慶幸，如果再晚幾年發現，后果豈不是不堪設想？”

遠離癌癥，珍惜健康，不只是一句口號。除了從飲食、生活方式上進行預防，更付出一些小小的行動，那就是做到“早診”，通過科學的早期篩查，把早期腫瘤扼殺于“萌芽狀態”，這是我們醫生的期望、普通人的期望、也是全社會的期望。

                                               （北京大學首鋼醫院胃腸外科  雷福明）