【搜狐健康】 “結腸鏡又痛苦又尷尬，我能不能不做？”消化科醫生應該經常能聽到患者這樣抱怨。一直以來結腸鏡檢查都被認為是結腸癌診斷的金標準，不過結腸癌診斷領域已經引入了多種新型篩查程序。      

○ 文 / 劉穎 編 / 袁月

結腸癌是一種常見的消化道腫瘤，結腸癌早期診出可以顯著降低腫瘤患者的治療負擔和死亡率。據HealthDay News報道，簡單的家庭糞便免疫化學測試（FIT）是篩查結腸癌的可靠方法，也是入侵性結腸鏡檢查的一個很好的替代方法。

FIT是一種早期結腸癌篩查程序，能夠準確的檢測糞便中是否出血，而這通常是癌癥的一個早期征象，如果檢測結果為陰性，那么患者不再需要進行結腸鏡檢查。而且患者可以保留隱私，在家中采集樣品。FIT 結腸癌篩查參與者可以寄送糞便樣本至檢測中心，然后接收 FIT 篩查結果。

美國《內科年鑒》（Annals of Internal Medicine）上發表了一項來自印第安納大學醫學院和印第安納波利斯Regenstrief研究所的研究，研究人員測評了120000名接受FIT篩查，并在隨后接受了結腸鏡檢查的患者。研究發現FIT能發現大概75%-91%的結腸癌患者。雖然這一結果表明FIT沒有一次性結腸鏡檢查準確，但一般人接受結腸鏡檢查的頻率是10年一次，而FIT是每年一次，次數上的增加可以使FIT更容易造地發現結腸癌。另外，對于那些對入侵性結腸鏡有抵觸情緒的人來說，FIT檢查無疑是個很好的替代檢查。

來自舊金山加州大學和北加州凱澤永久研究所的Allison說，多年來，媒體和醫療系統一直將結腸鏡檢查作為“黃金標準”，而FIT通常被認為是“次佳”，但是目前的證據并不支持這一點。結腸癌篩查的指導方針并不提倡將結腸鏡作為金標準。美國預防服務工作機構的指導方針說，結腸癌的危險人群應該在50歲開始篩查。美國癌癥協會則建議從45歲開始篩查。但是兩組都表示篩查可以通過糞便檢查、結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查(另一種侵入性檢查)來完成。

不過，結腸鏡檢查在檢測息肉方面比FIT好得多。息肉是良性腫瘤，偶爾會癌變，研究表明，直徑大的“晚期”息肉以每年3 %至6 %的速度轉化為癌癥。因此，如果這一年的FIT檢測耽誤了大息肉的檢出，在之后的入侵性檢查中仍有可能被發現。Allison說：“我們需要認識到FIT至少和結腸鏡檢查一樣好。“”

FIT檢測遠比結腸鏡便宜

在美國，適合進行結直腸癌篩查的人群中約有42%未及時進行篩查。妨礙其篩查的一個原因是不適和難堪，另一個是醫療費用。據悉，一次結腸鏡檢查的費用在1000到6000美元不等，具體取決于檢查的位置。而一次FIT檢測的費用只需要25美元。

資料來源：

https://www.medicinenet.com//main/art.asp?articlekey=218997