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Mayo Clinic:結直腸癌轉移后,用溫和化療更有益一項在5,540名轉移性結直腸癌患者中進行的Mayo Clinic研究發現,對于病情得到控制的患者而言,在初始治療后進行維持化療比激進治療更有益。 Mayo Clinic對12項隨機臨床試驗的結果進行分析后發現,使用氟嘧啶類藥物進行化療(例如5-FU或卡培他濱)進行維持治療是首選,盡管有些患者也適合僅接受觀察而不接受化療。此研究發表于JAMA Oncology。 “這些發現表明,轉用較溫和的維持化療方案,甚至對于部分患者而言暫停治療,等到疾病進展時再恢復全面化療,是適當的做法。”Mayo Clinic腫瘤科醫生醫學博士Mohamad Sonbol 說道。 “轉移性結直腸癌治療的目標是延長壽命,同時維持或改善生活質量。由于這些療法大多數都具有副作用,因此使用能以最少的副作用獲得最大療效的療法非常重要。”研究的第一作者Sonbol醫生說。 結直腸癌是全美第三大常見癌癥。四分之一的患者在確診時,癌癥已擴散到其他器官。已有隨機對照試驗將初始治療后持續激進化療的不同策略與溫和的維持化療及單純觀察(無化療)進行了比較檢驗。 這些試驗的結果不一致,因此難以得出最終結論。Mayo Clinic此次研究對12項試驗的結果進行網絡薈萃分析,以比較所使用的治療策略及其結果。該分析表明,與其他策略相比,在疾病進展之前持續進行全面化療并沒有益處。此外,與單純接受觀察相比,所有維持治療策略均顯示出更好的疾病控制效果,即更長的無進展生存期。研究人員進一步比較了所用的不同維持治療,發現首選的治療方案是氟嘧啶聯合或不聯合貝伐單抗(一種與抗癌藥物聯合使用的藥物)。 “許多化療在開始的時候可有效縮小和控制癌癥。”Mayo Clinic胃腸腫瘤科醫生兼本研究的高級作者醫學博士Tanios Bekaii-Saab 說道。“但是,在經過幾個月的治療后,療效通常已達到最大,此時的重點應該放在如何在將副作用減到最低的同時繼續取得療效。這項研究證實,轉用維持治療,等到病進展后再進行全面化療,是適當且有益的。” |