《扁鵲見蔡恒公》這個故事家喻戶曉。扁鵲三次拜見蔡恒公，指出蔡恒公有病，且病情可以控制，勸他盡快治療，但蔡恒公認為扁鵲是危言聳聽。后來扁鵲發現其已病入膏肓，無藥可治，“旋逃秦，桓公遂死”。桓公終因拒絕醫生的建議而丟掉了性命。

與故事中一樣，現實生活中有很多疾病在起初并沒有明顯的不適癥狀，常常未能引起人們的注意，等到身體不舒服，到醫院檢查才發現已經很嚴重了，有的甚至已經錯過了最佳的治療時間。

然而，醫生建議患者檢查時，往往還會遭到桓公式的誤解，最終釀成大禍，悔之晚矣！

結直腸癌可以說是其中的“杰出代表”，名副其實的隱形殺手。它的前期癥狀沒有特異性，極易被人們忽視。

它往往從一個不起眼的息肉，經過漫長的過程，最終成了癌！

▲腸癌的發展過程

結直腸癌的成長史比較漫長。從增生性息肉到癌前腺瘤再發展為癌癥，整個過程約5~15年。前1~10年時間是息肉癌前病變的一個過渡期，（個體差異不同，轉變時間也有所不同），在這個時期前發現并及時治療，就能有效阻斷它的癌變之路，防止悲劇的發生。

接下來我們通過一個真實臨床案例及其腸鏡報告，來觀察和感受一下，小小的腸道息肉是怎么一步步發展為可以奪去人類生命的癌癥的。

案例

患者王某，女，46歲，農民，因腹痛就診，腸鏡檢查先是看到息肉，隨后在乙狀結腸發現結腸癌，腸腔狹窄，腸鏡勉強通過。在口側的乙狀結腸、降結腸、橫結腸見到多枚大小不等息肉。在結腸肝曲又發現一處結腸癌。腸腔狹窄， 腸鏡已無法通過，于兩處癌變部位取活檢后退鏡。

先看看圖片↓

▲乙狀結腸癌

病史中最令人震驚的是，兄妹四人，哥哥患已經確診直腸癌三期，弟弟妹妹均死于直腸癌。目前自己也被診為雙原發結腸癌并肝轉移。

這對于這個家庭是何等不幸！

詢問得知，已經去世的兩兄妹，去世時都不到40歲，最小的年僅36歲；

令人扼腕嘆息的是，他們從未做過腸鏡檢查，直到出現嚴重腹痛、便膿血等嚴重癥狀時，才去做了腸鏡方才確診。

作為醫生，莫不為他們的英年早逝深感痛心，但也深深地感到我們醫務工作者的科普還不到位！

所以，結腸癌的家族史不可小覷！結腸鏡檢查刻不容緩。

▲直腸多發息肉

有人說基因不好，有人說環境污染太重，但這都是我們無法改變，或者說短期內無法改變的事實。

▲我們能做的就是早發現，早診斷，做好篩查和宣傳工作。

如果兄妹中有一人發現病變，大家都在30歲甚至25歲前以前查查體，做個腸鏡看看，或許不至于拖到晚期。

更進一步講，如果能在10年前查查體，做個腸鏡，把息肉切除，這家人現在依然可以快樂的活著，享受天倫之樂。

可惜，僅僅是如果。

▲乙狀結腸息肉（目前為良性）

▲結腸脾曲息肉（發育型）

腫瘤早期病人沒有明顯的癥狀，便血癥狀又與痔瘡有些相似，常常未能引起注意，因而失去了早期發現的機會，直到中晚期，病人才因為腹部腫塊、持續腹痛、體重減輕等較明顯的癥狀開始因此重視。

▲橫結腸腺瘤

腺瘤性息肉有一定的癌變率，5%～40%不等，依腺瘤性質、大小而定。幾乎80-95%的結直腸癌都是由腺瘤性息肉演變而來。

▲橫結腸腺瘤

從一枚息肉，發展為癌癥，需要很長時間，有資料顯示一般大于5～10年，但也有發展較快的，這與發現息肉的性質、大小、數目及全身狀況等相關，所以，不能一概而論。

如果在這么長的時間內你還不去檢查并切除，那就恐怕要病入膏肓了。

▲即使是息肉切除后，也需要定期腸鏡復查。

▲結腸癌

很多人很恐懼結腸鏡檢查，怕痛、怕喝瀉藥、怕查出問題，做個腸鏡需要下很大決心，有些人無論怎么勸，都不愿意做腸鏡檢查。

其實，是你想太多了，結腸鏡沒你想象的痛苦和恐怖。分分鐘鐘的事，解決這么多問題。為什么要猶豫呢？

我們建議，對于45歲以上的人群、高危地區人群、家族史人群，必須要做結腸鏡檢查，及早發現腸道變化，將結腸癌扼殺于搖籃里。

癌，不是一天長成的，正如羅馬不是一天建成的。息肉發展為腸癌，一般需要5-10年的時間，我們有足夠的時間去發現并斬殺之于萌芽狀態！

預防結直腸癌的最有效辦法就是按時查體，早期篩查，切除腺瘤性息肉，積極治療炎癥性腸病；高危人群5-10年提前篩查。

其實很簡單，也就是做個腸鏡，一切便安好了！

等到發展為癌癥，甚至是晚期腸癌，不僅創傷大、痛苦重、治愈率低，其治療費用也會大大提高。

正如扁鵲所言：疾在腠理,湯熨之所及也；在肌膚,針石之所及也；在腸胃,火齊之所及也；在骨髓,司命之所屬,無奈何也！