專家簡介：馮強，中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師，協和醫科大學腫瘤外科博士，碩士研究生導師。擅長腹腔鏡微創直腸癌低位保肛、結腸癌淋巴清掃、胃腸間質瘤手術切除。

腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，而且是典型的“富貴癌”，因為飲食越來越西方化，肥胖越來越全球化，腸癌的發病率近年來也在不斷升高。腸癌是中國城市地區第二大高發癌癥，僅次于肺癌。每1.5分鐘就有1人確診腸癌，每3分鐘就有1人死于腸癌。而且我國腸癌發病越來越年輕化，我國腸癌發病率和死亡率從30歲開始，到40-45歲以后迅速上升。

篩查是預防腸癌的最有效方式

腸癌起初只是腸道里面一個不起眼的小疙瘩——息肉，從息肉發展到腸癌，至少要經歷10年左右的時間。如果在癌前病變階段發現，幾乎百分百可以治愈，直接阻斷腸癌發生。而對于腸癌，早期發現治愈率可以高達90%以上，若發展成晚期再治療，生存率僅在10%左右，而且治療費用昂貴。

如此重要的腸癌篩查，到底做什么，怎么做？

無論是國外的權威指南還是中國的專家共識一共推薦了3類篩查技術：糞便隱血檢測、腸鏡以及多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術（FIT-DNA）。

腸鏡需要提前預約，排隊時間比較久，而且操作麻煩，檢查前患者要服用瀉藥，檢查時會向腸道注入空氣，腸鏡碰到腸壁、或進入較深，都會引起腹痛。由于腸鏡比較痛苦、侵入性強，很多人因為抵觸做腸鏡，錯失了早期篩查的良機，變成晚癌。

2014年，美國食品藥品監督管理局FDA正式宣布，批準多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術用于結直腸癌的篩查。相對傳統糞便隱血免疫化學檢測（FIT），多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術無痛無創，結果更加準確，可發現直徑1cm 以上進展期腺瘤和早期腸癌病灶。按結直腸癌疾病發展期來看的話，相當于可以提前5—8年發現腸癌的早期危險因素，給予早期治療充分的時間。每年進行一次FIT-DNA檢測，可以使腸癌發病率下降63%，死亡率下降72%，基本與每10年一次腸鏡可達到的效果一致。

哪些人需要做腸癌篩查？

1、有腸癌家族史

如果父母、子女、親兄弟姐妹有腸癌，需要較家族最早患病年齡提前10年進行篩查或者更頻繁的篩查。

2、有腸道疾病史

如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、息肉及腺瘤史

3、年齡因素

年齡是決定癌癥風險最重要的因素，專家建議40歲以上的健康人群，要接受一次腸癌篩查。

4、高危生活方式

吸煙、嗜酒、熬夜、缺乏運動、肥胖、長期高脂肪和低纖維素飲食等。

5、其它疾病史

糖尿病患者（腸癌的發病風險為正常人1.5-2倍）、林奇綜合征等。