相信大家和我們一樣震驚，就在今天，漫威電影《黑豹》的主演查德維克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患結腸癌過世，年僅 43 歲。
《黑豹》被認為是黑人電影的里程碑之一，獲得 7 項奧斯卡提名。已逝者博斯曼在《黑豹》中因飾演非洲神秘國家瓦坎達的國王特查拉，同時也是黑豹的繼承者而走紅。這位來自美國紐約的黑人小伙，一度被稱為“最具有偶像氣質的黑人演員”，深得廣大漫威迷的喜愛。
終年43歲的博斯曼，早在4年前就已被確診患有結腸癌3期。
結腸癌，全球三大癌癥之一，常見發生于結腸部位，多發于45歲以上人群，占比高達90%以上，就是這樣一種“老年病”，在博斯曼39歲的時候提前“大駕光臨”。
我們接待李同學的時候，他還是個32歲的小伙子，我們當時以為他是為了父母來參加我們的抗癌課程，沒想到他是為了他自己。他告訴我們，自己屬于“疼痛耐受體質”，一般疼痛，直接忍忍就過去了，從來不當回事兒，那一次去醫院看病還是臨時請假，因為當時他覺得肚子實在是痛的受不了。等醫生問完過往病癥，結合這一次的劇烈疼痛，預感不詳，提高了警惕，安排他做了胃鏡檢查。果不其然，胃癌確診，癌細胞從胃部轉移到了肝臟、雙肺，晚期無疑。當時他便失去手術機會，雖然醫生們努力救治，可是李同學的情況一天比一天差，腹部的積水越來越多，連化療也無法繼續……在和病魔抗爭了近3個多月后，他便匆匆離開了這個世界。
這樣的無奈不僅僅對年邁的老者，年輕如小李，32歲，一樣束手無策。
丁哥，40歲，是一個小公司的老板。在確診腸癌之前，每天最主要的工作就是應酬。從觥籌交錯到煙霧繚繞，插科打諢，酒足飯飽，酒桌上把生意談好了，酒也把身體也搞垮了。
“我每天睡覺很少，一般睡三四個小時”，說起以前，丁哥滿是悔意。
燈紅酒綠中虧欠了身體，現在的化療吃藥不是對身體的補償，而是身體給你的責罰。
Kathy，36歲，普通職員，二胎媽媽。在確診乳腺癌之前，Kathy事業穩定，家庭美滿，光鮮亮麗。現在在醫院化療，Kathy也還是情緒高昂，一直在談天說地，對其他病友的生活起居經常給予“口頭指導”。問到身體情況時，總是回答“挺好的”。
Kathy在兩年前確診，但是不適感早在6年前就出現，只是她不以為然，或者有意回避，對去醫院做檢查的事情非常抵觸。“我不想查出什么問題，影響孩子，影響工作”。Kathy的堅強更像一種逞強。
無論你是因為年輕而疏忽大意，還是為了生活而奔波勞碌或者不愿給家人困擾束縛，癌癥不會同情和理解。
一直在強調的是癌癥整體上是老年病，但卻在逐漸“年輕化”。這不是妄加揣測。
發表在美國癌癥協會cancer雜志上的一篇研究表明，50歲以下的患者結直腸癌的確診率從2004年至2015年，從10%上升到了12%。然而比這小小的2%更引人關注的是，在50歲以下的患者中，有超過50%的人都是在晚期（III期或IV期）才確診，這一比例比50歲以上組高出了10%還多。這也就意味著，其實很多50歲以下的患者才被確診前更久就已經得了癌癥，而他們并未在意身體透露出的微小變化，直到被確診時已經發展到較為晚期的程度了。
那么癌癥僅僅是年輕化了嗎？并不是，癌癥不僅在“年輕化”，同時也在“老齡化”。下面這張圖，展示了中國2000-2014年各個年齡段癌癥發病率情況。
不僅如此，中國癌癥患者的平均年齡還在一直增加。2000年的時候，平均發病年齡是62.6歲，此后逐年上升，到2014年提高到了63.6歲。
當然也不能一概而論，癌癥的年輕化也必須要區分不同類型，比如肝癌。
這張圖可以看出的是，從2000年開始，50歲以下的人群，肝癌的發病率其實是已經開始下降了。這其中的原因與乙肝疫苗的普及不無關系。
但總體而言，癌癥“年輕化”和“老齡化”趨勢明顯，但并沒有出現爆發性增長，恐慌憂郁倒也大可不必。
木棉花的學員們都知道的是，正常細胞變為癌細胞，不是一蹴而就，而是一個多步驟的癌變過程。
慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌
HPV感染→HPV持續感染→出現宮頸癌前病變（CIN）→侵襲性宮頸癌
與癌抗爭，最重要的是做好多級預防，在腫瘤發生的各個環節上，選擇不同的阻截方法，各個擊破，成為防癌抗癌的“金鐘罩”。而更多時候，面對的是我們在明處，而癌癥在暗處的情況，“敵”明我暗的情況下，早篩查、早發現、早治療是最有效的方式。
乙肝、肝硬化的病人，最好每3~6個月體檢一次，主要查肝臟B超和甲胎蛋白。
淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1~2年查一次胃鏡，并積極治療。檢測幽門螺桿菌，視情況進行規范的抗幽門螺桿菌治療。
45歲（現在看來這個時間點也可以往前）后做一次結直腸鏡，每年常規體檢別放棄大便潛血試驗。
接種宮頸癌疫苗預防宮頸癌發生。夫妻之間要注意性生活衛生。宮頸癌篩查起始年齡為21歲，21歲~29歲推薦每3年做一次TCT（液基薄層細胞檢測）檢查；30-63歲，優先推薦TCT聯合HPV（人乳頭瘤病毒檢測）檢測，每5年篩查1次。
45歲以上人群，或者有家族病史的高危人群，能夠一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
此外，除了養成科學遵醫的意識和行為，良好的作息習慣、飲食習慣，積極鍛煉也是和科學篩查一樣重要。美國癌癥協會（ACS）、世界癌癥研究基金會（WCRF）與美國癌癥研究所（AICR），三大權威機構聯合發布了5大防癌建議：
體重指數小于25，體重指數（BMI）維持在25以下，可以降低女性的乳腺癌風險。
增加鍛煉確實可以防癌，相比缺乏鍛煉的人群，鍛煉達到最低運動推薦水平——每周代謝當量（MET）為 7.5～15 的人群癌癥死亡風險降低 20%。
一定要少吃加工肉類，每日每增加50克加工肉的攝入，患癌癥的風險增加11%。
想要不得癌最好戒酒類，每天飲酒超過5杯與10種不同的癌癥之間存在非常強烈的相關性，如口腔癌/咽癌、食管鱗狀細胞癌、乳腺癌、喉癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌和肺癌。
千萬不能亂吃補品，比如過量的葉酸會升高癌癥發病風險，特別是前列腺癌和結直腸癌。
一直和木棉花的學員們強調的是在癌癥面前要有“向死而生”的勇氣和信心，但是學員們比任何人都清楚的是，如果能夠重來，希望這一切都只是一場夢。
愿瓦坎達沒有病痛，愿與癌癥的這場戰役，最終的贏家屬于我們。
