近年來,我國大腸癌的發病率正以每年3%～4%的速度上升，嚴重威脅到人們的健康及生活質量!

惡性腫瘤患者最害怕從醫生口中聽到“轉移”二字。遺憾的是，腸癌很容易發生肝臟、肺及腹膜轉移的現象。

由于腹膜轉移病灶數量多、分布廣泛，往往手術難以徹底清除。一旦發生轉移，那么，患者的中位生存時間僅有16個月左右。因此，腸癌腹膜轉移常常被患者比喻為“世界末日的到來”！

過去，發生腸癌腹膜轉移的患者大多只能接受姑息治療，多數患者將在疾病進展的終末期出現腹水、頑固性腹部疼痛、惡心嘔吐等癌性腸梗阻癥狀，最終具有消瘦和惡液質等痛苦的表現特征 ，走向生命的終點。  

如今，腹膜腫瘤減滅術+腹腔熱灌注化療可顯著提高腸癌腹膜轉移患者的預后，為患者帶來希望。

雙管齊下，生存時間更持久

所謂腹膜腫瘤減滅術，就是通過手術將患者腹腔內播散的腫瘤盡可能地切除，達到腫瘤的完全消失或少量殘留，隨后配合腹腔熱灌注化療，以延長患者的生存時間，改善生活質量，部分患者甚至可能因此治愈。

 加熱藥物，預后療效更顯著

腹腔熱灌注治療，更像是傳統化療的“升級版本”，將化療藥與大容量的灌注液混合，加熱至42～43℃后，通過機器循環注入患者腹腔，使藥物在短期內停留于腹腔內。

熱灌注能增加患者對化療的敏感性，更有效地殺傷惡性腫瘤細胞。除高溫這一特點外，腹腔熱灌注化療也增加了局部化療藥物濃度，彌補了傳統腹腔化療因患者體位等原因所不能達到腹腔各處的缺點，不留“死角”地全面殺傷殘留在腹腔內的惡性腫瘤細胞。

綜合以上的特點，腹腔熱灌注化療在腹膜腫瘤減滅術的基礎上，可以有效地殺滅和清除腹腔內殘留的癌細胞和微小轉移灶，預防腹膜轉移的情況發生，以及更有效的治療此類癌癥。

一般而言，腹腔熱灌注化療可在腸癌根治術關腹之前或術后1～7天內施行，以免術后腹腔粘連，使化療藥物到達腹腔各處，發揮應有的作用。

如今，腹膜腫瘤減滅術+腹腔熱灌注化療極大地提高了腸癌腹膜轉移患者的預后，局限性腸癌腹膜轉移患者的5年生存率可達到30%以上，極大突破了曾對腹膜轉移腸癌患者束手無策的悲觀治療局面。

2014年以來，我院大腸外科已累計開展了300多例高質量的腹膜腫瘤減滅術+腹腔熱灌注化療。

從現有的隨訪數據來看，一些原已失去治愈希望的腸癌腹膜轉移患者，經過這一綜合治療重新獲得了治愈的機會，擁有了更長的生存期和更好的生活質量。

  文字：蔡國響（大腸外科） 編輯、制圖：孫軼男（實習）