近日，世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布了2020年全球最新癌癥負擔數據，對全球2020年常見的癌癥類型、導致死亡的主要癌癥以及癌癥的趨勢進行了分析。我們將結直腸癌的相關數據截取出來與各位讀者分享。

總體數據顯示，2020年全球新發癌癥1930萬例，死亡近1000萬例；每5人中就有1人將在其一生中患癌癥；每8名男性、每11名女性中就有1人將因癌癥而死亡；癌癥診斷后5年生存人數約為5060萬；預計到2040年，全球新發癌癥將達到2840萬例。其中，結直腸癌的發病率、死亡率均較過去明顯提升，結直腸癌帶來的健康威脅日趨嚴重。我國結直腸癌總體發病率已躍升至第二位！

一、全球常見新發癌癥中，結直腸癌升至第三位

2020年，女性乳腺癌首次超過肺癌，成為全球最常見癌癥，其次分別是肺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌和膀胱癌。這些常見的癌癥類型占據了60%以上的新發癌癥病例。全球結直腸癌總體發病率已經升至第三位，2020年全球新發193萬例！

圖1 2020年全球主要新發癌癥類型、人數及占比

圖2 全球男性2020年癌癥新發情況

圖3 全球女性2020年新發癌癥情況

二、全球常見癌癥死亡原因中，結直腸癌升至第二位

2020年，肺癌仍是導致癌癥死亡的首要原因，約占癌癥總死亡人數的18%，其次是結直腸癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌和白血病。這10種癌癥導致的死亡，占到了癌癥總死亡人數的70%以上。結直腸癌已經升至全球癌癥死亡原因的第二位，2020年因結直腸癌死亡人數達93萬例！

圖4 2020年全球主要癌癥死亡類型、人數及占比

圖5 全球男性癌癥死亡原因情況

圖6 全球女性癌癥死亡原因情況

三、中國結直腸癌發病率躍居第二位，需高度警惕！

2020年，中國新發癌癥病例約457萬，最常見的是肺癌。結直腸癌發病率躍居第二位，每年新發人數達55萬。2020年，約有300萬中國人因癌癥而死亡，最常見的癌癥死亡原因是肺癌。結直腸癌居常見癌癥死亡原因的第五位，2020年新增死亡人數28萬。

圖7 2020年中國常見新發及死亡癌癥主要類型、人數及占比

圖8 中國男性新發和癌癥死亡情況

圖9 中國女性新發和癌癥死亡情況

相比于2019年國家癌癥中心發布的統計數據結果（中國惡性腫瘤流行病學數據2019年），我們可以發現，我國結直腸癌發病率躍升至第二位，死亡率居第五位，需高度警惕。綜上，我國的結直腸癌發病率、死亡率與全球趨勢相同，均較過去明顯升高，結直腸癌的防控形勢不容樂觀。

圖10 2019年國家癌癥中心發布數據

附：結直腸癌科普信息

1. 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群；
 

2. 有大腸癌家族史的直系親屬；
 

3. 大腸腺瘤治療后的人群；
 

4. 長期患有潰瘍性結腸炎的患者；
 

5. 大腸癌手術后的人群；
 

6. 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬；
 

7. 45歲以上無癥狀人群。
 

1. 40歲以上有癥狀高危對象，經兩周對癥治療癥狀未緩解者，應及時作直腸指檢、大便隱血試驗，任一指標陽性行腸鏡檢查，如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查。
 

2. 40歲以上無癥狀高危對象，每年接受一次FOBT檢查，如陽性，則進一步腸鏡檢查。如FOBT檢查連續3次陰性者可適當延長間隔，但不應超過3年。
 

3. 年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員，當先發病例基因突變時，行基因突變檢測，陽性者每1-2年1次腸鏡檢查。如基因突變陰性，則按照40歲以上個體篩查。
 

4. 45-75歲無癥狀者，每年1次FOBT檢查，每10年1次腸鏡檢查。
 

5. 糞便或血液的多靶點基因檢測有助于篩查。
 

1. 運動可有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；
 

2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；
 

3. 非甾體類消炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發生的風險，具體使用須咨詢醫生；
 

4. 戒煙，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
 

參考資料

[1] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/

[2] LATEST GLOBAL CANCER DATA: CANCER BURDEN RISES TO 19.3 MILLION NEW CASES AND 10.0 MILLION CANCER DEATHS IN 2020 QUESTIONS AND ANSWERS (Q&A). Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

來源：轉自e藥環球、王貴玉醫生  聯系：laodu-shazi