“每年，我國(guó)被確認(rèn)為腫瘤的患者約有530多萬(wàn)人，其中每年死亡的腫瘤患者有200多萬(wàn)人。食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌三大惡性腫瘤占所有腫瘤病例50%，僅胃癌就造成了每年50萬(wàn)人死亡。我國(guó)消化道癌患者超八成在確診時(shí)屬于中晚期。”中國(guó)工程院院士、消化病學(xué)和消化內(nèi)鏡學(xué)專家李兆申2018年3月在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出。
在我國(guó)，胃癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一。根據(jù)2016年權(quán)威癌癥雜志《癌癥臨床醫(yī)生雜志》發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，每年我國(guó)約有68萬(wàn)人診斷出胃癌，而這占全球發(fā)病的一半左右，同時(shí)每年約有50萬(wàn)人死于胃癌。同樣，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)，我國(guó)食道癌患病率和死亡率排在全球第五位；但因我國(guó)人口數(shù)量大，食道癌新發(fā)患者和死亡患者的人數(shù)卻占全球的55%左右。也就是說(shuō)，從數(shù)量上看，全球食管癌患者有一半都在中國(guó)。那究竟是什么原因，讓中國(guó)人的食道癌、胃癌、腸癌等消化道腫瘤患者數(shù)眾多，且發(fā)病率這么高呢？2021年8月，發(fā)表在胃腸病學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《Gastroenterology》（胃腸病學(xué)）上的一項(xiàng)研究顯示，來(lái)自美國(guó)哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系科學(xué)家調(diào)查了1991-2011年間超過(guò)2.7萬(wàn)國(guó)人的隨訪數(shù)據(jù)，分析了飲食與生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)消化道癌癥的“貢獻(xiàn)”，結(jié)果發(fā)現(xiàn)五個(gè)我國(guó)消化道癌癥的首要風(fēng)險(xiǎn)因素：2018年，著名醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)內(nèi)科學(xué)年鑒》(Annals of Internal Medicine)上發(fā)表了一項(xiàng)研究，北京大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)45萬(wàn)多名國(guó)人進(jìn)行了9年的追蹤調(diào)查，分析了他們的生活習(xí)慣及食道癌的發(fā)病率發(fā)現(xiàn)，有吸煙、喝熱茶、飲酒習(xí)慣的人，罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)比沒有這三種習(xí)慣的人高出5倍以上。一篇發(fā)表在《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)》雜志上的研究指出：吸煙者患鱗狀食道癌的幾率比不吸煙者高 5 倍。且在吸煙誘發(fā)的鱗狀食管癌方面，男性的風(fēng)險(xiǎn)也要高于女性。紅肉和加工肉的高攝入量也是導(dǎo)致消化道癌癥負(fù)擔(dān)的主要因素，而且還在不斷增加。從1995年到2014年的20年，中國(guó)的肉類產(chǎn)量增加了一倍多。2014年，紅肉占中國(guó)肉類總產(chǎn)量的七成多。而大多數(shù)國(guó)人對(duì)紅肉攝入量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系認(rèn)識(shí)不足。2020年發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）》上的一項(xiàng)研究指出，從1991年到2011年間，飲食與生活方式對(duì)消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)的貢獻(xiàn)一直在增加，研究人員預(yù)計(jì)它們還將會(huì)繼續(xù)增加。紅肉攝入量較高與BMI超標(biāo)需要特別注意，因?yàn)樗鼈兪菍?dǎo)致消化道癌癥的首要因素之一，并預(yù)計(jì)在未來(lái)20年內(nèi)對(duì)中國(guó)的影響更大。水果蔬菜是飲食中不可或缺的一部分，據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016版）》建議，成人每天蔬菜攝入量應(yīng)為300~500克，水果攝入量為每天200~350克，對(duì)于蔬菜的選擇，深色蔬菜需占二分之一，此外，果汁不能替代新鮮水果。而水果蔬菜攝入不足也是導(dǎo)致消化道腫瘤的重要原因。是因?yàn)樗卟酥羞�有大量的維生素、膳食纖維等。多食用富含膳食纖維的食物，可以有效降低腸癌的發(fā)生率。2019年世界衛(wèi)生組織與新西蘭奧塔哥大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)合作開展的研究結(jié)果顯示，與吃膳食纖維最少的人群相比，飲食中膳食纖維含量最多的人群癌癥死亡率降低13%。而經(jīng)常吃富含膳食纖維的食物可以使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)減少16%。而肥胖可以說(shuō)是“萬(wàn)病之源”。更是與超過(guò)10種癌癥的發(fā)生率有關(guān)。2016年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“國(guó)際癌癥研究組織”（IARC）的文章，通過(guò)檢索超過(guò)1000篇研究論文，發(fā)現(xiàn)有充足證據(jù)表明，脂肪超標(biāo)與結(jié)腸癌、食道癌、腎癌、子宮癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等13種癌癥的發(fā)生有關(guān)。飲酒同樣沒有任何好處。2021年7月，《柳葉刀·腫瘤學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，2020年有74萬(wàn)例新發(fā)癌癥可歸因于飲酒。同時(shí)研究證明了與酒精有因果關(guān)系的癌癥，包括上呼吸消化道（口腔、咽、喉和食管）癌癥以及結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌和女性乳腺癌，以及非黑色素瘤皮膚癌以外的所有癌癥。從癌癥類型來(lái)看，酒精相關(guān)新發(fā)癌癥中，絕對(duì)病例數(shù)最多的是食管癌，共18.97萬(wàn)例。煙酒對(duì)于助長(zhǎng)消化道癌癥，危害健康已經(jīng)是無(wú)可厚非的了。而無(wú)論是煙還是酒，最安全的劑量都是“0”！因此，想要避免癌癥的發(fā)生，首先要做到戒煙戒酒。久坐是現(xiàn)代人的常態(tài)，但是久坐的時(shí)間越長(zhǎng)，離疾病就越近，所以多起來(lái)走一走，動(dòng)一動(dòng)還是有好處的。如果實(shí)在沒時(shí)間，可以上班多走路或騎自行車，上班時(shí)間隔一會(huì)兒去打杯水、上個(gè)廁所，晚飯后出門走走等等，雖然運(yùn)動(dòng)量不大，但是對(duì)身體還是很有好處的。飲食對(duì)于預(yù)防癌癥同樣重要。2021年7月，我國(guó)科研人員在美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)（AACR）旗下的《癌癥研究》（Cancer Research）期刊上發(fā)表了一篇研究指出，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，要保證健康的飲食，，以下6種食物食用量，至少要有4種達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，包括水果≥4份/天、蔬菜≥4份/天、魚≥2次/周、加工肉類≤1次/周、紅肉≤1.5次/周、全谷物≥3份/天。保持健康的體重可以關(guān)注兩個(gè)指標(biāo)，首先是BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)。中國(guó)成年人的標(biāo)準(zhǔn)：18.5～23.9為適宜；24～27.9為超重；28以上為肥胖。想要避免肥胖，就要先保持BMI在正常范圍內(nèi)。除此之外，還要關(guān)注腰臀比。可以拿軟尺量一量你全身最窄部位的腰圍和最寬部位的臀圍，精確到1mm，然后算腰、臀比。在我國(guó)男性腰臀比高于0.9，女性在0.8以上，可診斷為中心性肥胖，意味著健康風(fēng)險(xiǎn)的加大。
