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頂刊日報｜J Hepatol：聲諾維超聲造影可指導結直腸癌肝轉移患者的治療策略結直腸癌在全球癌癥死亡率中排名第二，高達25%的患者在初診時有CRLM[1]。早期發現CRLM對患者的預后和治療策略有重要意義；然而，分期CT的假陰性結果對這些患者不利，盡管CT的分辨率很高，但還可能會漏診30%的肝轉移瘤[2]。 來自瑞士圣加侖醫院的研究人員前瞻性分析了2015年12月—2019年5月期間新確診且經組織學證實的結直腸癌患者；在CT進行分期檢查后，對296例CT未顯示結直腸癌肝轉移（CRLM）患者行聲諾維超聲造影（CEUS, SonoVue®）檢查；參考標準為MR或組織學病理檢查，以確診被CT檢查遺漏的CRLM。 研究結果表明，CEUS在T3/T4期結直腸癌患者中檢出額外的肝轉移的占比是4%；在這些患者群體中，因CEUS檢查而改變了75%的患者的腫瘤治療策略；CEUS檢出1例CT未發現的CRLM所需的篩查例數為24.5例；21%的肝轉移灶通過CT仍不能確診；對于這些病灶，CEUS可提供正確診斷的占比為98.4%；CEUS對這些不能確診的病灶有很高的診斷準確性（陽性預測值:100%；陰性預測值:99.6%）。 在所有分期的結腸直腸癌患者（CT未顯示CRLM的患者）中，CEUS共檢出2.7%（8/296）的額外CRLM病灶（占T3/T4期患者的4.0%，8/199）；對這些額外檢出病灶的患者，腫瘤治療策略有顯著改變的患者占75%（6/8）因此，T3/T4期患者特別受益于CEUS。 對比增強超聲技術可以揭示肝腫瘤的血流動力學改變，幫助鑒別和診斷不同性質的肝腫瘤，憑借實時顯像和多切面顯像的靈活特性，在評價肝腫瘤的微血管灌注和引導介入治療方面具有優勢[3]。 研究人員建議CEUS作為CT檢出不能明確性質的病灶后的一線檢查手段。 摘譯自： 參考文獻： 原文鏈接：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168827820336825 吉林大學第一醫院感染病中心肝病科 隋明巍 牛俊奇 報道 |
