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大伯聲音嘶啞到醫院居然查出三種癌!手術一氣呵成,同一臺手術三種癌先后被順利切除

60歲的張大伯(化名)家住溫州瑞安,今年初剛從化工廠辦完退休手續。不久,家里分到了拆遷新房,老兩口一頭扎入火熱的裝修施工中。張大伯干勁十足,每天都去新房轉轉,去市場買買裝修用品,日子過得很充實……


沒想到禍從天降,每天酒喝半斤、煙抽1包、飯吃2碗的張大伯因為聲音嘶啞不愈,居然同時被查出三種癌,“我今年剛剛退休,還沒好好享享清福,怎么就得了那么多癌?”張大伯一家陷入深深的恐懼中。



悲!

同時查出喉癌、甲狀腺癌和結腸癌

今年3月,張大伯突然聲音嘶啞,妻子反復勸其去醫院就診,就是不聽,自認為是裝修過于疲勞,可能得了咽喉炎,自行配了點口服消炎藥,自覺略有好轉,但聲音仍然嘶啞。


 

圖片來自攝圖網


7月底,張大伯突然痰中帶血,妻子趕緊陪他去當地醫院檢查,發現喉部有腫物。醫生喉鏡檢查時切取部分腫物送病理檢查,高度懷疑是惡性腫瘤!張大伯這才慌了神,全家總動員全省找名醫。經多方打聽,在杭州工作的女兒獲悉浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾擅長喉癌的診斷和治療,尤其在應用激光技術開展喉癌的微創手術方面頗具盛名,趕緊將父親送到了浙江省人民醫院。


經過面診,蘇立眾為張大伯進行了電子喉鏡檢查,發現張大伯喉部的腫瘤范圍很大,而且了解到張大伯是個典型的“煙酒生”,四十年來煙酒不斷。蘇立眾根據經驗判斷,張大伯喉部腫物肯定非常不友好,越快開刀治療效果越好。


 

圖片來自攝圖網

經過喉部增強磁共振、喉部增強CT、胃鏡等相關檢查后,蘇立眾發現,患者喉部腫瘤范圍很廣,侵及聲門下區環狀軟骨甲狀軟骨,二側甲狀腺也有占位,懷疑甲狀腺癌。考慮到癌癥是否會有全身遠處轉移,細心的蘇主任建議患者做一個全身PET-CT,沒想到PET-CT還真發現了問題,結腸腫瘤占位,高度懷疑結腸癌。



險!

病人能同時承受這三個大手術嗎?

喉癌、甲狀腺癌和結腸癌,三種癌可能同時存在,病人情況復雜棘手。是先做喉癌甲狀腺癌,還是先做結腸癌,又或三種癌同時手術?病人能承受這幾個大手術嗎?


蘇立眾立即組織MDT(多學科聯合會診)討論,希望結合醫院多個科室的力量,從不同專業的視角,為張大伯制定一套最優的治療方案。


于是,耳鼻咽喉科主任蘇立眾、頭頸外科主任譚卓、肛腸外科主任屠世良,以及放療、化療、病理、放射等科室的主任專家很快坐到了一起,仔細討論、反復推演、酎斟利弊,制定了詳細的手術方案,并對術中可能遇到的突發情況制定了應急預案……


 

MDT討論(資料圖)

與家屬充分協商溝通后,專家們一致決定聯合手術,先由肛腸外科給張大伯行腔鏡下結腸癌及其淋巴結清掃術,緊接著頭頸外科和耳鼻咽喉科同時行雙側頸淋巴結清掃術+全喉切除術+雙側甲狀腺全切術+中央區淋巴結清掃術。



喜!

手術一氣呵成,三種癌先后被順利切除

完善一系列術前準備后,張大伯被推進了手術室。先由肛腸外科主任屠世良操刀,運用愈合快、創傷小的腔鏡技術,進行了乙狀結腸癌根治術+淋巴結清掃術,術中切除了5.0*4.2*0.6厘米的腫瘤;緊接著調整患者體位,耳鼻咽喉科主任蘇立眾和頭頸外科主任譚卓聯手進行了雙側頸淋巴結清掃+全喉切除+雙側甲狀腺全切+中央區淋巴結清掃術。切除的喉部腫物3.5*3.2*2厘米大小,侵及甲狀軟骨,自聲門上貫及聲門下;甲狀腺腫物1.0*1.0厘米大小。兩位主任手法精煉、配合默契。

整臺手術在麻醉科常務副主任嚴美娟以及手術室護士的共同努力下,經歷了“驚天動地”的上下聯動,所幸有驚無險,張大伯身上的三種癌先后被順利切除。


 

聯合查房(資料圖)


蘇立眾主任表示,盡管腫瘤屬于局部晚期,但手術已完整切除,加上后期放療、化療等綜合治療,專家組一致認為,張大伯的預后還是樂觀的。


目前張大伯病情恢復良好,已順利出院回家。




專家介紹

蘇立眾

浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任,主任醫師。擅長耳鼻咽喉頭頸外科的腫瘤的早期診斷和治療,尤其是應用激光技術進行喉癌的微創手術,使患者既徹底切除了癌腫,又保留了喉的講話、吞咽及呼吸功能,又無需氣管切開,住院短、恢復快。省內率先開展晚期喉癌病人的全喉切除同時進行發音鈕發音重建。應用鼻內鏡微創治療鼻息肉、鼻竇炎及鼻腔鼻竇腫瘤方面也有較深入的研究。應用等離子低溫消融技術治療鼾癥取得較好效果。





屠世良

浙江省人民醫院肛腸外科主任,主任醫師。從事結腸、直腸、肛門部疾病的診治及臨床研究30余年 ,在大腸腫瘤、炎性腸病、便秘及痔、瘺、裂、脫等常見肛門疾病的診治和疑難、重危病人的管理中積累了豐富的臨床經驗。





譚卓

浙江省人民醫院頭頸外科副主任(主持工作),副主任醫師。擅長各類頭頸腫瘤的外科治療(口腔癌 、腮腺腫瘤、喉癌、甲狀腺癌等),熟練開展各類甲狀腺腔鏡手術,在保證治療效果的前提下最大限度達到美容效果。




宣傳統戰部綜合整理編發


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