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常見水果對腸道菌群、腸道蠕動和便秘的影響便秘的全球患病率為14%。慢性便秘會影響生活質量。健康人相比，便秘還會導致糞便重量降低，且與結直腸癌風險增加相關。 飲食調整是治療便秘的主要方法之一。世界胃腸病學協會建議通過飲食建議或補充來增加纖維攝入量。在英國，健康專家指南建議食用水果，包括富含山梨醇的水果，例如杏子、桃子和李子，以及相應的果汁。然而，關于水果對腸道運動和便秘的作用機制的證據有限。 本文旨在探討水果和水果制品對腸道微生物群、腸道運動和便秘的作用機制和有效性。
關于水果中的成分，離不開以下幾大成分。 膳食纖維 水果是膳食纖維的極好來源。 纖維是什么？ 纖維是指三個或三個以上單體單元的聚合物碳水化合物加上木質素在小腸中不被消化或吸收的總和。纖維不是一個分子，而是一系列在溶解度、粘度和發酵性方面不同的分子。 纖維會增加糞便體積和生物量 不可發酵纖維完好無損地到達下消化道，而粘性纖維具有較高的水結合能力，因此，這兩種纖維都能有效地增加糞便體積。 糞便體積的增加進一步導致管腔擴張并觸發蠕動。可發酵纖維增加腸道微生物群的豐度，從而增加糞便生物量，并增加短鏈脂肪酸的產生。 纖維使糞便變軟 這導致結腸滲透負荷增加，從而增加糞便的含水量，從而導致糞便變軟。研究發現，各種高纖維食物可以縮短整個腸道的轉運時間。 山梨糖醇 山梨醇是一種在植物中發現的糖醇。山梨醇在小腸內不被消化或吸收，并且能夠在其分子中保持水分，從而導致腸腔中水分的增加，從而軟化糞便，從而緩解排便。 在一項隨機對照試驗（RCT）中，與安慰劑相比，每天40克山梨醇持續6天會導致糞便水和糞便重量顯著增加。此外，未被吸收的山梨醇到達結腸，在結腸中被腸道微生物群發酵，增加短鏈脂肪酸的產生，并可能改變微生物群。 雖然這一假設尚未在人類身上得到驗證，但與低聚果糖和對照組相比，大鼠體內的山梨醇增加了糞便、結腸和盲腸乳酸桿菌AD102和糞便羅氏乳酸桿菌，并且結腸和盲腸樣本中的丁酸含量高于對照組。 （多）酚類 多酚是植物性食品和飲料中的一大類化合物，包括水果、蔬菜、谷物、茶、咖啡和葡萄酒。它們的結構由一個或多個與芳香烴基團結合的羥基組成。 只有一小部分低分子量（聚）酚在小腸中被吸收，而那些高分子量的酚到達結腸時不受影響，在結腸中它們可被腸道微生物群發酵，從而將較大的（聚）酚分解成較小的可吸收分子，可能對多種健康有益。 此外，現有證據表明，（多）酚有可能通過增加有益細菌（如雙歧桿菌和乳酸桿菌）來積極改變腸道微生物群，或者通過抑制潛在致病菌的生長。雖然有人假設，由于其抗炎能力（多聚）酚類可能有助于治療炎癥性腸病或腸易激綜合征，但目前沒有足夠的數據顯示其對便秘的直接影響。 水果和水果制品中的纖維、山梨糖醇和（多）酚 纖維、山梨醇和（多）酚是介導水果對腸道微生物群、腸道運動和腸道功能影響的主要成分，因此可能影響便秘。 不同的水果含有不同數量的纖維、山梨醇和（多）酚類物質，而水果的加工過程可能對這些物質產生重大影響。例如，新鮮或干果、果肉或全果冰沙（用新鮮、純水果制成的飲料）可能含有大量的纖維、山梨醇和（多）酚，而濃縮果汁或濃縮果汁可能含有山梨醇和（多）酚，但纖維很少。 果渣（由果皮、種子或果核以及可能的莖組成的果汁提取的副產品）不太可能含有大量山梨醇，因為其高溶解度，因此在果汁中提取，盡管缺乏有關果渣成分的數據。在水果提取物或種子提取物中，纖維通常不存在，（多）苯酚或山梨醇含量取決于提取程序。正在調查果皮中的山梨醇含量，但一些測量去皮和未去皮水果山梨醇的研究得出的值表明，果皮中存在山梨醇。果皮和纖維分離物也可能含有（多）酚，這同樣取決于分離程序，因此，其健康影響可歸因于纖維和（多）酚。 此外，每種水果產品的復雜食物基質可能對每種化合物的生物可利用性起作用。（多）酚可與膳食纖維結合，在結腸微生物群進行纖維發酵后釋放，并可供當地細菌群落和宿主使用。這可能導致一系列局部健康影響。 因此，不同的水果產品，即使來自同一水果，由于其纖維、山梨醇、（多）酚和其他研究較少的化合物的含量不同，可能對腸道微生物群、腸道功能和運動性產生不同的影響。 水果和水果制品、微生物群和腸道蠕動 核果類 ★ 梅 李子(李屬植物)，以李子干（梅干）或李子汁的形式，對其影響腸道運動和便秘進行了廣泛研究。 對人類來說，梅干增加糞便體積，但不會增加糞便水份含量。 李制品之間微生物群變化的差異可能是由纖維解釋的，在人體試驗中，李子干中存在纖維，而喂給大鼠的李子汁中不存在纖維，然而，當然，不同的生物被研究，這本身就混淆了結果。 在人體試驗中觀察到雙歧桿菌的增加是有可能的，因為在便秘中觀察到較低的雙歧桿菌，這種減少可能在其發病機制中發揮作用，但也因為雙歧桿菌對腸道健康有益。 ★ 杏 杏子與梅子同屬，也富含纖維和山梨醇。 只有一項研究報道，與對照組(纖維素)相比，飼喂日本杏纖維分離物的小鼠的糞便重量、糞便脂質含量以及擬桿菌和梭菌簇IV的相對豐度更高。雖然沒有證據支持將這些結果外推到人類身上，但這項研究表明，杏可能調節微生物群組成，這是否在人類身上發生還需要進一步的研究。 ★ 櫻桃 櫻桃(李屬的一種)也顯示出改變腸道菌群的潛力。 在一項小鼠實驗中，肥胖小鼠與兩個對照組（接受無櫻桃飲食的肥胖和瘦小鼠）相比，補充全黑甜櫻桃粉12周后，阿克曼菌Akkermansia、產堿菌科Alcaligenaceae和雙歧桿菌的豐度更高，同時乳酸桿菌和腸桿菌科的豐度也降低了10倍。 然而，在一項針對健康成年人的隨機對照試驗中，與能量和葡萄糖匹配的對照組相比，4周補充60ml/天 Montmorency櫻桃濃縮物對腸道微生物群沒有任何影響。 這些研究之間的差異可能意味著，在動物身上產生的影響可能不是人類可轉換的，或者櫻桃集中缺乏凍干櫻桃粉的有效成分，或最后對人體缺乏影響可能是由于樣本量小而導致的II型錯誤(n = 28)。 ★ 芒果 芒果，核果類植物，Mangifera indica L.，屬于漆樹科。 一項隨機對照試驗對36名便秘成人進行了比較，每天食用300克芒果和5克車前子殼，持續4周。與對照組相比，芒果導致更多的糞便戊酸鹽含量，并改善糞便稠度，但未測量糞便含水量。 車前子殼和芒果的可溶性纖維和不溶性纖維的比例相當。由于纖維在干預之間是匹配的，這些結果的差異可能是由于芒果的(多酚)含量。 由于纖維在干預之間是匹配的，這些結果的差異可能是由于芒果的(多)酚含量。 總的來說，梅子和杏子可以增加人類和動物的糞便排出量，這可能對便秘有幫助。核果微生物的影響之間的差異可能是由于不同的纖維，山梨糖醇或（多）苯酚含量或每種水果（如李子或杏子）或其外觀（水果或果汁）的差異造成的，也可能是由潛在的腸道運動改變間接引起的，已知這會影響本身微生物群。 仁果類 蘋果(蘋果屬的一種)也在一個動物實驗、一個體外實驗和一個人體實驗中進行了研究，研究它們對腸道功能的影響。 與對照組相比，用蘋果漿喂食大鼠7天后，大鼠糞便的濕重和干重都更高。 一項對6名健康成年人的臨床試驗中也觀察到了這一效果，該試驗比較了在限制性飲食中補充蘋果纖維分離物與在相同飲食中不添加纖維的情況下持續3周；與對照組相比，蘋果纖維分離物的糞便重量更大，腸道運輸時間更短。 ★ 不同的蘋果成分對腸道菌群的影響 一項對照動物研究比較了幾種蘋果產品（蘋果汁，蘋果醬，蘋果渣和0.33%或3.3%蘋果果膠分離物）在大鼠身上14周的效果。 ★整個蘋果、蘋果皮、蘋果多酚提取物和葡萄多酚提取物對小鼠的影響 總的來說，這些動物研究表明，與分離的蘋果纖維相比，蘋果不同成分(如全蘋果、蘋果渣)的影響大致相似，這表明蘋果對微生物群和腸道功能的任何影響可能在很大程度上是由纖維成分直接驅動的，或由腸道運動的潛在變化間接驅動的。 ★不同蘋果品種 考慮到不同的蘋果品種，最近的一項研究使用分批培養結腸發酵模型，研究了 Renetta Canada, Golden Delicious和Pink Lady與菊粉和纖維素對微生物群的影響。 腸道菌群變化： 在發酵 24h 時，三個蘋果品種的放線菌相對豐度均高于纖維素。隨著時間的推移，Renetta Canada和Golden Delicious的擬桿菌門減少而變形桿菌門增加，而Faecalibacterium prausnitzii隨著時間的推移增加。 短鏈脂肪酸變化： 隨著時間的推移，所有蘋果的總短鏈脂肪酸、乙酸和丙酸濃度都在增加，只有Renetta Canada提高了丁酸濃度。 各時間點處理間短鏈脂肪酸含量無差異比較結果表明，不同蘋果類型之間存在顯著的微生物差異，這可能是由于3個蘋果品種之間的(多)酚譜差異造成的，因為它們之間的纖維含量相似。這些只是現有品種的一小部分，這意味著需要進一步研究亞種、水果成分和水果產品之間的差異，不僅是蘋果，也可能是其他水果。 總的來說，關于腸道運動的直接影響，蘋果產品似乎增加了人類和大鼠的糞便排出量(重量，頻率)，以及人類的腸道運輸時間增速，這可能對便秘有所幫助。 柑橘類水果 柑橘類是蕓香科植物中最具經濟價值的重要水果之一。 在一項模擬人類消化試驗中，研究人員使用三名有代謝綜合征風險的捐贈者的糞便培養物，將濃縮橙汁作為對照，與添加低聚半乳糖的橙汁混合物進行比較。 在體外結腸模型研究中，純橙汁對細菌的數量沒有產生任何變化，與基線相比，短鏈脂肪酸的產生也沒有任何變化。 然而，在一項涉及21名健康成年人的隨機交叉試驗中，研究人員調查了橙汁的一些特定品種的影響，他們將每日500毫升紅肉臍橙橙汁與相同劑量的巴伊亞橙汁或安慰劑飲料進行了比較。 在一項隨機對照試驗中，研究人員對脊髓損傷后的神經源性腸病患者進行了研究，每天服用1600毫克的提取物粉。與基線相比，它可以減少整個結腸運輸時間。
漿果類 人們研究了幾種漿果對腸道的影響。有四項關于黑色覆盆子、藍莓、黑醋栗、黑莓和樹莓的動物研究，兩項關于花楸果和藍莓的人體試驗，以及一項關于蔓越莓的體外研究。 ★ 黑覆盆子 在小鼠中添加黑覆盆子凍干粉(10%w/w)的標準飼料，與對照組(不添加飼料)相比，導致Akkermansia municiphila的豐度更高。在黑覆盆子組，厚壁菌門減少，擬桿菌門增加。 在另一項雄性小鼠的研究中也觀察到類似的厚壁菌門與擬桿菌門比例的變化，該研究將10%的黑覆盆子凍干粉與不添加的對照組飲食進行了比較。 具體來說，與對照組相比，結腸黏膜樣本中梭狀芽胞桿菌含量較低，而Barnesiella含量較高。與對照組相比，大腸內側壁和腸管標本中Turicibacter和Lactobacillus的含量均較低。 雖然沒有關于黑樹莓山梨醇含量的信息，但這些水果有高纖維含量(每100克6.5克)和高(多)酚含量，這可以解釋它們在影響微生物群的效力，正如在現有的動物研究中觀察到的。 ★ 蔓越莓 蔓越莓是越桔屬的幾種水果。 在一項人類腸道發酵模擬研究中，研究了三種蔓越莓產品，使用的是腸桿菌科增加或不增加的表型健康供體的微生物群。富含多酚的蔓越莓提取物與無多酚的蔓越莓提取物、全蔓越莓粉和未經處理的控制發酵進行了比較。 在無腸桿菌科的群落中，與基線相比，富含酚的提取物增加了擬桿菌科。 在富含腸桿菌科的群落中，隨著時間的推移，整個蔓越莓增加了擬桿菌科和紫單胞菌科Porphyromonadaceae，而減少了腸桿菌科。 在同一群落中，缺乏酚的提取物也比基線水平增加了卟啉單胞菌科。相反，在這個群落中，與基線相比，富含酚的提取物對微生物群沒有產生任何顯著的變化。這些不同蔓越莓成分作用的差異可能表明，纖維和多酚在動物模型的腸道細菌修飾中發揮作用。 ★ 黑醋栗 與凍干黑莓和覆盆子相比，凍干黑醋栗導致大鼠糞便濕重增加 (16.1±1.2vs.9.0±0.3vs.9.3±0.4g/5天，p <0.05）． 黑醋栗組的干重也高于覆盆子組(7.2±0.8 vs. 5.7±0.2 g/5 d, p <0.05）。 黑醋栗補充也導致更高的總短鏈脂肪酸濃度比其他漿果(152 vs 150μmol,P = 0.002)，更高的盲腸的醋酸(109 vs 74μmol,P = 0.002)，丙酸( 20 vs 13 μmol,P = 0.001) 和丁酸(17和13個μmol,P = 0.032)，而在近端和遠端結腸，黑醋栗組乙酸含量高于其他各組(31 vs. 21 μmol，P <0.001)，覆盆子組丁酸含量高于其他組(4.8 μmol vs. 3.5 μmol, P = 0.038)。 然而，這項研究沒有進行控制，凍干黑醋栗在糞便膨脹和短鏈脂肪酸的產生方面似乎比其他兩種更有效，但缺乏對照組使我們無法對這些漿果的整體功效做出假設。 葡 萄 葡萄也是漿果，富含纖維、30種酚類化合物和酒石酸對幾種葡萄產品的腸道相關作用進行了體外和體內研究。 ★ 葡萄中多酚類 采用體外消化模型對白葡萄和紅葡萄渣中多酚類物質進行了研究。白葡萄果渣中提取物增加了雙歧桿菌的細菌總數和豐度。而紅葡萄果渣中與基線測量值相比，除了擬桿菌 外，紅葡萄渣提取物在所有被研究的細菌群中(放線菌綱、變形菌綱、擬桿菌門、厚壁菌門、雙歧桿菌和乳桿菌)都有所增加。 與對照組(不補充)相比，喂食71 mg/kg葡萄籽原花青素14周的大鼠盲腸pH較低，盲腸短鏈脂肪酸較高。 在9名健康成人中，每天服用0.5 g葡萄籽中富含多酚、原花青素的提取物，14天內雙歧桿菌數量顯著增加。 ★ 葡萄干 對于葡萄干，體外模擬人體消化模型(包括模擬消化和單糖去除)顯示，與沒有添加葡萄干的對照容器相比，擬桿菌門和厚壁菌門豐度較低，放線菌門和變形菌門較高。 葡萄干對人體腸道運輸時間或糞便重量的影響也進行了研究。與基線相比，葡萄干增加糞便重量，減少腸道運輸時間和增加短鏈脂肪酸產量。與基線相比，酒石酸鉀對轉運時間、糞便重量或短鏈脂肪酸產量沒有任何影響。只存在于葡萄干中的纖維，與酒石酸鉀相比，可能是其有益作用的原因。 在另一項隨機、交叉試驗中，與對照組(不含葡萄干的基線飲食)相比，16名健康成人服用84克、126克或168克葡萄干2周后，糞便重量或腸道轉運時間均未發生變化。這兩項研究結果的差異可能是因為干預時間較短。 目前的人體試驗集中在葡萄干上，它可能會增加糞便的重量并減少運輸時間，但在食用3周后，它們的效果會變得顯著。 在一項體外研究和一項人體研究中，富含酚的葡萄提取物產生了雙歧桿菌的作用，然而，當葡萄干給人類食用時，雙歧桿菌實際上減少了。由于葡萄干的纖維含量，可能會產生雙歧桿菌的效果。 這一矛盾的發現可以解釋為葡萄籽單寧抑制蔗糖酶活性，這可能導致蔗糖和葡萄糖更容易被結腸微生物群利用。而提取物為宿主提供這些單寧，葡萄干中的種子在胃腸道中可能不會被機械破壞到足以釋放單寧的程度。人類食用葡萄干后，普雷沃菌的豐度較低，糞桿菌的豐度較高，這兩種情況在便秘中都已觀察到。 雖然葡萄干對人類腸道功能的觀察效果是可取的，但對腸道微生物組的影響尚不清楚，需要進一步研究葡萄干對微生物組的影響。 獼猴桃 獼猴桃富含纖維和多酚，在兩項體外實驗、兩項動物實驗和五項人體實驗中，對獼猴桃對腸道運動和微生物群的影響進行了廣泛研究。 利用10名健康人的糞便樣品，在體外發酵模型中研究了黃金和綠色獼猴桃品種。與對照組(水)相比，綠獼猴桃和金獼猴桃的雙歧桿菌數量分別增加了0.8和0.9 log10 CFU / mL (p <0.001)、擬桿菌-普氏菌-卟啉單胞菌組和總細菌數(p = 0.043)分別比菊粉或對照組減少0.5和0.4 log10 CFU / mL (p = 0.016)。 然而，在另一項模擬胃腸道消化研究中，與不添加獼猴桃的對照發酵相比，綠色和金色獼猴桃沒有改變任何細菌的豐度。在多樣性方面，金獼猴桃組的豐富度顯著低于對照。 本研究還對不同獼猴桃品種進行了動物試驗，比較了在標準飼糧中添加10%干獼猴桃皮或果肉('Hortgem Tahi')、金獼猴桃('Gold3')、綠獼猴桃(Actinidia deliciosa'Hayward')或紅獼猴桃(Actinidia chinensis'Red19')，在大鼠體內7天。同樣的飼料中添加10%麥麩作為對照。
此外，4個品種的果皮的糞便膨脹指數(每100g干果或鮮果組分的糞便持水能力變化)均大于獼猴桃果肉的糞便膨脹指數(干果和鮮果組分的糞便持水能力變化)。 這可能表明，食用整個獼猴桃，而不是去皮的獼猴桃，可能對糞便重量和糞便體積有積極的影響，然而，還需要人類研究來證實獼猴桃皮對人類有類似的影響金獼猴桃(獼猴桃)的果皮和果肉也與正常飲食大鼠進行了比較。 具體來說，凍干獼猴桃果肉為每公斤體重3.80克，而果皮為每公斤體重4.60克。與對照相比，果肉和果皮中乳酸菌(35.15%和50.59% vs. 18.69%)和Barnesiella(14.69%和17.24% vs. 9.83%)的相對豐度均顯著增加；兩者均為p<0.05)。與對照組相比，獼猴桃果肉和果皮中潛在有害細菌腸球菌、葡萄球菌、大腸桿菌/志賀氏菌和梭狀芽胞桿菌的相對豐度均低于對照。 研究人員還對獼猴桃進行了人體試驗： 不同微生物影響體外和動物實驗和人體研究相比，這可以通過不同的研究設計和生物體來解釋，但體外和動物研究可以補充大量獼猴桃，這在人類飲食干預中是不可行的。不管獼猴桃的品種是綠色還是金色，獼猴桃似乎對動物體內的乳酸菌和雙歧桿菌等細菌有益，而果皮則更有效。 人類僅食用獼猴桃果肉可能會使其失去對微生物群的有益影響，但在對獼猴桃果肉粉或整個獼猴桃進行調查的人體試驗中，尚未證實這一點，并且不清楚參與者是否在研究期間剝除了水果。然而，在一次人體試驗中，金獼猴桃果肉粉確實增加了Faecalibacterium prausnitzii菌。 在動物中，綠色、金色和紅色獼猴桃的果肉和果皮以及獼猴桃的糞便重量都有所增加，這些獼猴桃的糞便體積指數都很高。 不幸的是，據我們所知，這一結果還沒有在人類身上進行過研究。盡管如此，獼猴桃似乎能夠增加人類小腸中的水分保留和糞便中的水分含量，盡管仍然有很少的研究探索這些結果。 此外，便秘患者的腸道轉運時間減少，而腸道功能健康的患者則沒有，這可能是因為這兩組患者的生理或微生物群存在差異。 仙人掌果實 在兩個動物實驗中，研究了仙人掌汁對腸道運動的影響。 向小鼠補充10或20 ml/kg仙人掌汁可使小鼠胃腸道轉運時間呈劑量依賴性增加，而在200和400 mg/kg劑量下，與對照組（NaCl）相比，仙人掌汁具有相反的劑量依賴性效應。在同一研究中，與對照組相比，在5、10 ml/kg劑量下，小鼠糞便的干重和濕重以及糞便含水量也較低，而在20 ml/kg劑量下，只有濕重和糞便含水量較低。相反，在所有劑量下，水性種子提取物組的糞便重量顯著高于對照組。 同一種水果的這兩種產品的效果差異歸因于果汁和種子成分的差異，與果汁相比，種子含有更多的纖維、總多酚、更少的糖和不同的礦物質。 在大鼠的后續研究中，研究了未成熟和成熟的仙人掌汁。 與對照組相比，劑量為5、10和20 ml/kg的成熟果汁顯著且呈劑量依賴性地增加了胃腸傳輸時間，降低了糞便濕重和干重（除最高劑量的干重外）。 相反，同樣劑量的未成熟果汁顯著地、劑量依賴性地降低了胃腸道運輸時間。果汁在這兩個成熟階段的作用差異歸因于其化學成分的變化，隨著成熟，纖維和糖含量增加，而成熟的水果中總多酚含量低于未成熟的水果(沒有提供統計比較)。 這些動物研究表明，與對照組相比，仙人球籽提取物和未成熟仙人掌汁可以降低動物的腸道運輸時間，而前者也顯示出增加糞便重量，如果在人體試驗中得到證實，這將是有益的效果。考慮到成熟度水平會改變大多數水果的化學成分，就像仙人球一樣，在進一步的水果干預研究中應該考慮營養成分或成熟度。 ★ 白肉火龍果 在一項針對小鼠的對照試驗中，也對白肉龍果低聚糖提取物進行了研究。與對照組相比，每天服用500和1000 mg/kg一周后的糞便重量增加了2.3倍，服用500 mg/kg兩周后的糞便重量增加了2倍。 與對照組相比，1000 mg/kg劑量持續一周和500 mg/kg劑量持續兩周可使腸道轉運時間縮短約30%。服用1000 mg/kg/d龍果一周后對轉運時間的影響歸因于更大的速度和腸道收縮總數。 在動物身上的這些結果顯示了糞便膨脹和運輸時間縮短的巨大潛力。雖然紅龍果尚未被研究，但與白龍果相比，紅龍果是更好的纖維和植物化學物質來源，這可能表明紅龍果可能是研究腸道運動效應的更好候選者，可能值得研究。 無花果 對無花果(Ficus carica)進行了一項動物和一項人類研究。洛帕胺致便秘大鼠飼喂1、6或30 g/ kg 劑量后，糞便重量和糞便含水量增加。在誘導便秘前，僅在30 g/kg組中，添加無花果導致糞重和糞便含水量高于對照組(未添加)，而在誘導便秘后，所有三個無花果組導致糞重和糞便含水量更高。 一項為期8周、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗在每周≤3次排便的成年人中進行，將每日劑量為300克的無花果膏與安慰劑(水糖和變性淀粉)進行了比較。與基線相比，無花果膏組(76%)和安慰劑組(67%)的結腸傳輸時間均減少，其中無花果膏組的結腸傳輸時間明顯低于安慰劑組。 雖然安慰劑效應在對照組中明顯產生了令人滿意的效果，但與安慰劑相比，統計學上顯著的差異表明，無花果膏的營養特性(高纖維和酚)導致的效果不能簡單地歸咎于安慰劑效應，雖然附加效應量相對較小應進行驗證性研究，以調查無花果優于安慰劑的效果。然而，食物干預很難掩蓋，后者等少數研究能夠通過創造有效的安慰劑有效地蒙蔽參與者，這表明非常需要控制良好的營養臨床試驗。 Summary 便秘的飲食干預將尋求減少腸道傳輸時間和增加糞便重量，這兩者都有可能降低其他胃腸道疾病的風險。此外，糞便中水分的增加會導致大便變軟，更容易通過，這對便秘是有益的。 糞便生物量 李子、蘋果纖維分離物和葡萄干增加了人類的糞便重量。獼猴桃是唯一被證明能增加人類糞便和小腸含水量的水果。 腸道傳輸時間 蘋果纖維分離物、獼猴桃、無花果醬和三葉橙提取粉減少了腸道傳輸時間。 腸道菌群變化 在一些研究中，改變的微生物群與便秘有關。與健康人相比，便秘患者的擬桿菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌和Roseburia較低。研究還報告了厚壁菌門中的更多屬，如便秘中的糞桿菌屬。在屬水平上，有一項人類研究表明水果增加了乳酸桿菌。 ▲ 雙歧桿菌 與葡萄干相比，野生藍莓粉飲料、李子和葡萄籽多酚提取物增加了雙歧桿菌的數量，而葡萄干降低了該屬的豐度。雙歧桿菌具有有益健康的作用，包括與更快的運輸時間有關。 ▲ 擬桿菌 擬桿菌在便秘中的豐度較低可能是繼發于腸道運動和腸道代謝環境的改變。 ▲瘤胃球菌 在便秘中也發現了較高的瘤胃球菌科豐度，但其豐度僅因食用葡萄干而增加。 ▲ F.prausnitzii 在物種水平上，綠色獼猴桃果肉粉補充劑和葡萄干增加了人類的Faecalibacterium prausnitzii數量。雖然IBS-C中的F.prausnitzii的豐度較低，并且在健康人體腸道微生物群中也很豐富，但在屬水平上，便秘與較高的F.prausnitzii豐度相關。矛盾的是，F.prausnitzii是一種產丁酸菌屬，可能通過產生血清素刺激腸道轉運，但高濃度可能會抑制腸道傳輸并誘發便秘。 “ 不同品種、不同部位或不同形狀的水果可能對人體腸道產生不同的影響。雖然大眾認為水果有助于緩解便秘癥狀，并且醫護人員廣泛建議水果作為改善便秘癥狀的措施，但對水果的有效性和潛在影響背后的機制知之甚少。本文只是探索水果干預改變腸道功能潛力的一個開端。 水果可能影響腸道運動，因此間接造成腸道微生物群的短期改變。未來的研究設計，包括使用刺激性瀉藥的陽性對照，以及水果干預結束后的后續測量，可以確定水果對腸道微生物群的影響是直接的還是間接的、短期的還是永久的。 除了運動對腸道微生物群的影響外，還假設產生的代謝物可能會進一步減緩運輸。長期飲食結合水果對有益細菌的積極作用，可能有助于阻止這種惡性循環。必須進行廣泛的研究，以確認水果是否能夠對微生物群、腸道運動和便秘產生大規模、持久的影響。 主要參考文獻： Katsirma Zoi,Dimidi Eirini,Rodriguez-Mateos Ana et al. Fruits and their impact on the gut microbiota, gut motility and constipation.[J] .Food Funct, 2021. J. F. Garcia-Mazcorro , N. N. Lage , et al., Effect of dark sweet cherry powder consumption on the gut microbiota, short-chain fatty acids, and biomarkers of gut health in obese db/db mice, PeerJ, 2018, 6 S. Elkahoui , C. E. Levin , G. E. Bartley , W. Yokoyama and M. Friedman , Levels of Fecal Procyanidins and Changes in Microbiota and Metabolism in Mice Fed a High-Fat Diet Supplemented with Apple Peel, J. Agric. Food Chem., 2019, 67 , 10352 —10360 G. Istas , E. Wood , M. Le Sayec , C. Rawlings , J. Yoon , V. Dandavate , D. Cera , S. Rampelli , A. Costabile , E. Fromentin and A. Rodriguez-Mateos , Effects of aronia berry (poly)phenols on vascular function and gut microbiota: a double-blind randomized controlled trial in adult men, Am. J. Clin. Nutr., 2019, 110 , 316 —329 K. Rtibi , S. Selmi , D. Grami , M. Amri , H. Sebai and L. Marzouki , Opposite Effect of Opuntia ficus-indica L. Juice Depending on Fruit Maturity Stage on Gastrointestinal Physiological Parameters in Rat, J. Med. Food, 2018, 21 , 617 —624 |
