消化道早癌篩查“早知道”

據統計，全球約50%的消化道癌癥發生在中國，食道癌、胃癌、結直腸癌三大惡性腫瘤占所有腫瘤病例50%。國內胃癌、食管癌和結直腸癌每年新發病例約150萬，死亡病例約100萬!平均每分鐘就有2人死于此病。

什么是消化道早癌?

早癌是指癌細胞浸潤僅局限于消化道粘膜層及粘膜下層，不管其浸潤范圍及有無淋巴結轉移。

消化道早癌篩查有什么意義?

90%的早期癌癥沒有明顯癥狀，尤其消化道癌起病隱匿，發病早期患者常沒有自覺癥狀，難以早期發現。一旦出現癥狀時，往往超過八成的患者已經是中晚期。以早期胃癌為例，無論有無淋巴結轉移，手術或者內鏡治療后的5年生存率超過90%，其中始發階段的小胃癌及微小胃癌，可以在內鏡下切除并根治，甚至不用住院，10年生存率可達100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%，且治療效果差、費用高，給患者家庭及社會帶來沉重的經濟及心理負擔。

哪些人群適合篩查?

符合第1條和2~6條中任一條者建議視為篩查對象。

1.年齡>40歲，男女不限;

2.胃癌高發地區人群;

3.幽門螺旋桿菌感染者;

4.患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前期病變;

5.胃癌患者一級親屬;

6.存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

怎么進行篩查?

國內目前對胃癌發生風險最高的人群采取內鏡精查策略，從而提高早期胃癌診斷率，及時采取對應的治療措施，結果若為陰性，也要定期隨訪。

1.電子胃鏡篩查

胃鏡+活檢是目前診斷和發現胃癌的金標準，由于普通胃鏡會有不適感，所以大多數醫院都開展了無痛胃鏡和舒適內鏡檢查技術，使胃鏡檢查成為一種真正意義上的舒適、無痛的檢查。

2. 高清內鏡檢查

可提高早期胃癌的檢查率，而且還能提供病變深度、范圍、組織病理學等信息。同時，充分檢查前準備也是提高早期胃癌檢出率的基礎。

目前通過胃鏡精查(放大、染色、NBI+活檢等先進技術)，能發現大部分的胃、食管早期癌，并且能開展鏡下早癌治療術。

針對相對低風險人群，則通過血清檢查和新型胃癌篩查評分系統進行分級，并采取合適的隨訪策略：

預防食管癌胃癌的方法

1. 養成良好的生活習慣，少吃或不吃腌制、煙熏食物

2. 不吃過燙、過于粗燥、油炸和烘烤食物

3. 不吃發霉食物

4. 不暴飲暴食,不進食過快

5. 不吸煙，不喝酒

6. 積極治療與食管胃有關的疾病