編者按

2022年2月17日15:00-17:00，“CACA指南精讀系列巡講”首場活動隆重召開。由中國抗癌協會理事長樊代明院士作為點評嘉賓，中國抗癌協會大腸癌專委會主任委員王錫山教授主持，指南編委王貴玉教授、顧艷宏教授、朱驥教授、李軍教授等聚焦“指南（“規范性”）-前沿（“創新性”）-展望（“前瞻性”）的核心學術觀點，開展系統、精彩的專題講座。

王錫山教授對《中國腫瘤整合診治指南-直腸癌（2022版）》進行概述，并點評與總結了3位專家的講解內容。

              王錫山 教授      

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任

中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員

中國抗癌協會整合腫瘤學分會副主任委員

中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會主任委員

《中華結直腸疾病電子雜志》主編

國際NOSES聯盟主席

中國NOSES聯盟主席

中國醫師協會第四屆理事會常務理事

中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會NOSES專委會主任委員

中國醫師協會外科醫師分會MDT專業委員會副主任委員

中國醫師協會外科醫師分會常務委員

中華醫學會腫瘤學分會結直腸腫瘤學組 副組長

北京腫瘤學會結直腸腫瘤專委會主任委員

指南概況介紹

在樊代明院士的指導下，執筆組長王貴玉教授，協同百余位專家組成的編委會，經歷多輪修改校訂，前后歷時數月，最終審核定稿，最終形成目前三本指南，內容涉及結腸癌、直腸癌、肛管癌的流行病學，預防篩查及診斷，多學科整合治療手段和全程康復管理等。

指南特色

王錫山教授指出，CACA指南具有以下特色：

1.結腸癌、直腸癌、肛管癌三本指南獨立成冊；

2.多學科整合，MDT to HIM，貫徹“整合醫學理念”；

3.《指南》定位對標國際，引領中國；

4.服務對象廣泛，兼顧基層與三甲高水平, 科普性與專業性。

指南內容對比

CACA指南內容全面，囊括流行病學、癌癥篩查、手術平臺、外科術式、轉移后外科治療、中醫藥治療，NCCN及ESMO指南僅在其中幾項有所涉及。

流行病學

結直腸癌（CRC）是常見惡性腫瘤。2020年新發190萬（中國55.5萬），死亡93.5萬（中國28.6萬）。直腸癌在東亞地區更為常見。隨著生活水平的提高以及生活方式的改變，中國結直腸癌發病率呈攀升趨勢。王錫山教授指出，發病率與人類發展指數正相關，而根據數據統計表明，早期診斷率低是制約生存的關鍵問題。

點評與總結

在三位教授的精彩講解后，王錫山教授對三部分內容分別做出點評與總結。

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《早診早治 規范先行》：對高危人群進行精準的科普及篩查是極為重要的策略之一，腸癌的診斷及最佳治療方案的選定均需要運用多種手段、各項檢查，以MDT to HIM為核心，通過視覺、聽覺、思維等運用整合，聚集集體的智慧，為患者進行治療。王錫山教授表示，醫學依賴其他學科的發展，而外科平臺是外科手術的必要條件，他倡導廣大醫療工作者加入研發創造，為我國醫療進步事業添磚加瓦。

《MDT to HIM 涅槃重生》：CACA結合NCCN、ESMO 兩者之長，規避兩者不足，形成獨有特色，同時結合現有國情，補充中國特色（中國原研藥物、中醫辨證施治、營養等支持治療），這體現了依法行醫、科學行醫和人文行醫的情懷，同時更深刻地體現了MDT to HIM理念。

《功能保留  峰回路轉》：        CACA指南印證了治療策略的選擇至關重要。樊院士曾說，“要把正確的方法用在正確的病人身上，產生正確的結果”，王錫山教授表示，這是未來醫學的努力方向。      

除此之外，王錫山教授還提出兩點，一是術前分期在治療化療方面十分重要，而患者及家屬依從性提高，可有助于術前判定更精準；二是健康檔案的建立在未來將有助于延長生命，改善生活質量，對腸癌患者來說也有更大概率保留器官。

王錫山教授用樊代明院士“貴在整合：MDT；難在整合：HIM；贏在未來：CACA”這三句話做出總結，并對此做出分析。他表示，醫生應跳出局部區域，胸懷大局，站在國家或民族的高度考慮治療，將MDT升華成HIM，并向更高的方向攀登。 同時，王錫山教授還指出，CACA指南未來將在樊代明院士帶領下走上國際，踐行習近平總書記“實現人類命運共同體”的理念，作為和多國交往的橋梁和通道，成為通向國際最耀眼的明信片。