4月18日，在第28個全國腫瘤防治宣傳周期間，南方醫科大學南方醫院健康管理中心歐陽平教授、復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科蔡國響教授、南方醫科大學南方醫院消化科李愛民教授、北京中醫藥大學東直門醫院國際部于國泳教授開展了《血液多基因甲基化引領腸癌早篩新模式》云討論，圍繞“腸癌早篩早診的機遇與挑戰”發表了經典見解。 

本次活動由中國抗癌協會癌癥篩查與早診早治專業委員會、中國抗癌協會腫瘤防治科普專業委員會、海南省醫療創新促進會、早篩網、南方醫學網聯合主辦，鹍遠生物作為支持單位。 

讓我們一起來分享大咖觀點： 

注明：所有觀點均來自云討論環節。

歐陽平 教授 

早篩早診是提高結直腸癌患者

生存率的重要舉措

 通過相應篩查手段的開展與普及，能夠將結直腸癌的診療關口前移，有效降低結直腸癌的發病率和死亡率。

腸鏡檢查存在資源有限等局限性，亟需找到一種技術先進、經濟有效的早篩手段，提升腸癌早篩水平。

常見的無創篩查主要分為糞便和血液類檢測，相較于糞便檢測，血液樣本具有依從性高的優勢。 

常艾克®包含了與中國腸癌發病密切相關的靶點，大大提高了檢測的準確性，能更加精準地判別結直腸癌風險。

針對結直腸癌高危人群，可推薦其先做常艾克®檢測，對患者進行初篩、富集，找出真正高危的人群，再確定是否做腸鏡，更合理配置醫療資源。 

蔡國響 教授 

鹍遠助力腸癌早篩民生項目

讓精準醫學惠及更多民眾 

“就上海市開展的針對160萬人的腸癌篩查數據來看：通過臨床問卷、便隱血的篩查方式，有26%即40余萬陽性人群。這其中存在一大批假陽性患者，如果都去做腸鏡，實際上是對我們國家非常寶貴的醫療資源的浪費。如果用一種更加精準的篩查手段，如ctDNA的方法篩查，可以進一步濃縮高危人群，找出真正的陽性人群，下一步再做腸鏡檢查，更經濟有效。” 

“2021年初，鹍遠生物承接揚州市邗江區結直腸癌篩查民生工程，分三年對邗江區全區12萬名40-74歲的戶籍居民提供常艾克篩查。首批篩查的兩萬多例數據顯示，常艾克®陽性患者進一步進行腸鏡復核，所篩選出的進展期腺瘤、腸癌等陽性比例，顯著高于之前的一些民生項目。

該項目的實施，進一步提高邗江區結直腸癌及其癌前病變早診率和早治率，降低結直腸癌未來發病率和死亡率，減輕個人及家庭負擔，節約社會醫療資源，守護居民朋友的健康。”

李愛民 教授 

無創篩查技術可有效提升早期腸癌檢出率

緩解腸鏡資源不足的困境 

“腸鏡是診斷和確診腸癌的金標準，但目前內鏡面臨一定的瓶頸。我國腸鏡資源有限，內鏡診療量僅僅覆蓋了很少一部分風險人群。此外，很多醫院的內鏡預約排期較長，甚至可能長達2~3個月，患者等待期較長。無創篩查技術可有效提升早期腸癌檢出率，減緩腸鏡資源不足的困境。” 

“血液單基因檢測，其敏感性和特異性可能相對比較低。但多基因多靶點檢測，可以顯著提高檢出的敏感性，對于腸癌早期篩查是一種非常重要的方法。” 

“結合我們目前的經驗，患者使用無創技術篩查出高危后，做內鏡，發現結腸早癌，通過內鏡的完整切除，達到一個治愈性的切除。”

于國泳教授 

防癌體檢兩手抓

技術創新與專業科普

“大部分的體檢項目中是包含腸癌體檢的，如大便潛血檢查、直腸指檢、CEA/CA199。但是由于一些原因，患者棄檢或者篩查方法不當，可能導致早癌發現率不高。如大便潛血檢查要求是新鮮的糞便，但體檢時不少人因為無便意而直接放棄。如直腸指檢，能發現觸及范圍的早癌，但不少人因為不好意思或太麻煩而直接放棄此檢查。此外，一些腫瘤標志物，CEA、CA199敏感性受限，無法很好地輔助結直腸癌診斷。腸鏡檢查的準確性高，但因資源緊缺、同時有些患者存在抗拒，不適合作為體檢篩查的常規手段。” “

目前常規體檢項目，幾乎無法滿足腸癌早篩的需求，亟需一種非侵入性、準確性高的手段。同時該手段要兼顧患者的支付意愿和經濟水平，讓更多老百姓受惠。” 

“希望通過借助專業科普，借助新興媒體平臺，讓更多患者了解腸癌早篩的必要性和正確的防癌篩查手段，從而有效提高居民防癌意識和積極性，讓更多居民朋友獲益。