在年輕患者中，抗生素使用期為1-15天的患者，其抗生素使用與結(jié)腸癌之間的關(guān)聯(lián)最大（調(diào)整優(yōu)勢比為1.55），使用期為16-60天的患者的調(diào)整優(yōu)勢比降至1.46，而使用期>60天的患者沒有表現(xiàn)出關(guān)聯(lián)。在確診時(shí)年齡為50歲及以上的結(jié)腸癌患者中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)系。

抗生素的使用與直腸癌的發(fā)病之間沒有顯著關(guān)系，確診時(shí)年齡為50歲以下的患者的調(diào)整優(yōu)勢比為1.17，老年患者的調(diào)整優(yōu)勢比為1.07。

具體而言，抗生素的使用導(dǎo)致50歲以下患者結(jié)腸癌的調(diào)整優(yōu)勢比為1.49，50歲及以上患者的調(diào)整優(yōu)勢比為1.09。

總體而言，45%的患者服用了抗生素。任何抗生素的使用都與結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)，但這在確診時(shí)年齡小于50歲的患者中最為明顯。

分析結(jié)果表明，具有抗生素使用史的50歲以下的人患結(jié)腸癌（但不是直腸癌）的風(fēng)險(xiǎn)增加了49%。

該研究報(bào)告人、英國蘇格蘭阿伯丁大學(xué)（University of Aberdeen）醫(yī)學(xué)系學(xué)生莎拉·佩羅特（Sarah Perrott）說：“據(jù)我們所知，這是第一項(xiàng)將抗生素使用與早發(fā)性結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加聯(lián)系起來的研究。結(jié)腸癌在過去20年中以每年至少3%的速度增長。”

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

“垃圾食品、含糖飲料、肥胖和酒精可能是導(dǎo)致這一增長的原因，但我們的數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)了避免使用不必要抗生素的重要性，特別是在兒童和年輕人中。”

該研究第一作者、阿伯丁皇家醫(yī)院（Aberdeen Royal Infirmary）腫瘤科醫(yī)生萊斯利·塞繆爾（Leslie Samuel）補(bǔ)充說：“我們現(xiàn)在想找出抗生素的使用和微生物組的變化是否有聯(lián)系，以及這會不會使人更容易患上結(jié)腸癌，特別是年輕人。”

“這種情況很復(fù)雜，因?yàn)槲覀冎溃词鼓c道已清理干凈以進(jìn)行診斷，微生物組也能迅速恢復(fù)到以前的狀態(tài)。”

該研究于7月2日在2021年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會（ESMO）世界胃腸癌大會（World Congress on Gastrointestinal Cancer）上發(fā)表。

意大利熱那亞圣馬丁醫(yī)院（Ospedale San Martino）腫瘤內(nèi)科醫(yī)生阿爾貝托·索布雷洛（Alberto Sobrero）評論說：“年輕的結(jié)腸癌患者的預(yù)后通常比老年人差，因?yàn)樗麄兺ǔ４_診較晚。與70多歲的患者相比，如果一個(gè)30多歲的患者感到腹部不適，醫(yī)生不太可能對其進(jìn)行結(jié)腸癌檢查，因?yàn)槟贻p患者不符合腸癌篩查的條件。”

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但索布雷洛認(rèn)為，現(xiàn)在說過度使用抗生素可能是一個(gè)致病因素還為時(shí)過早，在考慮抗生素對腸道菌群的影響之前，需要更多地了解微生物組在腸癌中的作用。

他總結(jié)表示，盡管如此，該研究結(jié)果“提醒我們，除非確實(shí)需要，否則不應(yīng)使用抗生素。我們不能排除不必要使用抗生素可能增加人們患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)的可能性。”

德國烏爾姆大學(xué)（Ulm University）內(nèi)科醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)博士托馬斯·塞弗萊恩（Thomas Seufferlein）同意作者的觀點(diǎn)，“謹(jǐn)慎使用抗生素是明智的，也很重要”。但他同時(shí)表示，需要對抗生素的使用與早期結(jié)直腸癌的增加之間的聯(lián)系進(jìn)行更多研究。

原文來源：Medscape

原文標(biāo)題：Antibiotic Linked to Rise in Early-Onset Colon Cancer?

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