肥胖，既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病和心腦血管疾病和慢性腎臟病等。全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖，在中國，超重和肥胖人群已逾3億人，因此，肥胖及其相關疾病是全球主要健康問題，其發病率日益令人擔憂。

中國雖然不是肥胖人口比例最高的國家，但由于人口基數龐大，近年來中國已經成了全球肥胖人口最多的國家。

根據國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新數據顯示，結直腸癌是僅次于乳腺癌和肺癌的第三大常見癌癥，中國結直腸癌患者占全球31%。

2022年3月17日，德國癌癥研究中心的研究人員在腫瘤學領域頂刊" JAMA Oncology "（IF=31.777）期刊上發表了一篇題為" Risk of Colorectal Cancer Associated With Lifetime Excess Weight "的研究論文。

該研究表明，肥胖的時間越長，患結直腸癌的風險就會越高，終生保持健康的體重可以降低結腸癌的侵害。

BMI指數，即身體質量指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。BMI=體重除以身高平方，BMI指數大于25則為超重，大于30則為肥胖。

在該研究中，研究人員分析了德國的一項基于人群的病例對照研究，其中5635名（男性占59.7%）結直腸癌患者和4515名（男性占61.1%）對照參與者，研究人員獲得了從20歲到當前年齡以10年為增量記錄的身高和體重。

研究人員通過線性插值計算從20歲到當前年齡的每一年BMI，再計算出每年的超重或肥胖（WYO）年數的加權，WYO為每一歲的超重（eBMI）累加值，如果BMI低于25，則eBMI為0，評估了終生肥胖與結直腸癌風險之間的關系。

研究發現，與保持正常體重的參與者相比，WYO與結直腸癌風險存在相關性。具體來說，從WYO的第一個四分位數到第四個四分位數，OR值從1.25增加到2.54。每增加一個WYO標準差，與結直腸癌風險增加55%相關。

eBMI每增加一個SD的CRC風險調整比

此外，對于不同年齡的BMI分析發現， 20-70歲之間的超重與結腸直腸癌風險以明確的劑量反應方式相關，關聯性更強。

WYO 與 CRC 風險的關聯

在調整年齡和性別后，研究發現，超重或肥胖患結腸直腸的風險增加了4%-27.5%。

總之，該研究表明，自成年以來，超重或肥胖是整個成人生命周期中持續存在的風險因素，結直腸癌風險的累積終生超重所起的作用比基于在單個時間點采取的BMI測量的傳統分析所估計的更大。

研究人員表示，這種風險類似于吸煙如何增加肺癌的風險。盡早減肥，可能能夠預防大部分結直腸癌和其他可能與肥胖相關的癌癥。

論文鏈接：

doi:10.1001/jamaoncol.2022.0064