小蕊是本省某高校的一名女大學生，平時沒有任何不良嗜好，既不會抽煙喝酒，連外賣都很少點。最近一年的時間，她持續腹痛，但是吃點藥忍忍也就過去了。在經歷了每天多次腹瀉以后，她接受了浙大二院的無痛腸鏡檢查。結果顯示她患上了右半結腸低分化腺癌，血紅蛋白只有97g/L，出現了貧血癥狀。通過基因測序檢查，小蕊這種結腸癌的病因是由于基因變異造成的。這種癌癥的年輕化，除了基因變異的原因，直腸癌的病因還有眾多。
“上周末內鏡中心加班工作，一天內發現4例直腸癌！”浙大二院大腸外科一名醫生還發了一條朋友圈，提醒身邊的親友重視結直腸癌篩查。
近日，我們直播間邀請到浙大二院腸外科王達博士，他在做客E說就懂直播間時表示，大腸癌早診斷早治療的效果十分明顯。美國疾控中心顯示，目前僅有四種癌癥可以被有效篩查，結腸癌（大腸癌）就是其中一種。
若早期發現早期治療，大腸癌的5年生存率可達90%以上。消化系統癌大多有較明確的癌前病變，進展成為癌需要約5~10年甚至更長的時間，所以它又是最容易預防的“殺手”。
大腸癌早期無特異性的臨床表現，所以很多患者不會主動到醫院就診檢查，等到出現便血，腹塊，腹痛，腸梗阻等癥狀時就診，可能已經發展到了中晚期。
常見的早期癥狀并不明顯，如：
便秘 腸梗阻
腹瀉
排便次數相較之前發生較大改變
消瘦、貧血，營養狀況差
特定地區
腸癌是我國城市的第二大高發癌癥，城市人口患病率＞農村人口
特定人群
中國40-74歲高風險人群
特定飲食
喜愛油炸、燒烤、腌制品以及不良飲食習慣的人群
2020年，浙江省將重點人群結直腸癌篩查納入省政府民生實事，為浙江省50-74周歲戶籍居民提供篩查服務。浙大二院也對濱江區社區進行直腸癌的早期篩查，對近1000人做了胃腸鏡，其中發現腸癌33例，結腸息肉達7成 。
篩查對象
全球大多數指南建議，年過50歲開始篩查，實際上，近年來大腸癌的發病年輕化日益嚴重，因此臨床專家大都建議，普通人群應該在40歲以前開始篩查。
而高危人群要立即進行篩查，無癥狀的高危人群，在30-40歲進行篩查。
對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，則需要從兒童開始篩查。
有以下6種情況之一可作為高危個體：
①有消化道癥狀，如便血、黏液便及腹痛者；不明原因貧血/體重下降；
②曾有病史者；
③曾有癌前疾病者(如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等)；
④大腸癌家族史的直系親屬；
⑤有大腸息肉家族史的直系親屬；
⑥有盆腔放療史者。
篩查宜早不宜晚，對于有不良嗜好（比如肥胖、久坐、愛吃肥肉、煙酒嗜好等）的人，是腸息肉的高發人群，因此，建議越早越好，不要等出現癥狀再去檢查。
技術在進步，現在的腸鏡和幾十年前那可好的不是一點半點。無痛腸鏡可以在靜脈麻醉下進行檢查，就像打了個盹似的就可以把檢查做完了。
最經濟實用的就是便常規的大便潛血試驗，可以發現極微量的消化道出血。這種隱匿性的出血有可能就是消化道腫瘤的早期表現。 因此，查體時千萬不要嫌麻煩而跳過了這項。當然，這個只是初篩手段，一旦便血陽性，一定要胃腸鏡復查，以找出出血原因。 最近幾年剛剛興起的仿真腸鏡，就是對腹部進行CT掃描后利用軟件把圖像三維重建起來，得到和腸鏡類似的圖像。 目前在病灶檢出方面可以和腸鏡相媲美。并且還可以在一部分人群中同時發現腸道外的其他病變，可以說是一舉多得。
檢查前兩三天病人需進行無渣飲食，不吃粗纖維食物，可以吃容易消化的食物，這樣能保證腸道干凈。
檢查前一天，病人需要只吃流質食物，而且需要喝醫生開的瀉藥（4-5L）來清洗腸道。
