45歲的鄰居老張前幾天急匆匆發(fā)來微信：“醫(yī)生，我最近有點便血，是不是得了大腸癌了？”便血不一定是結(jié)直腸癌但需要警惕。

結(jié)直腸俗稱大腸，長約1.5米，包括盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管。顧名思義，結(jié)直腸癌就是發(fā)生在結(jié)直腸黏膜的惡性腫瘤，是威脅人們健康的常見癌癥之一。

結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)根據(jù)所在位置和生長方式而有所不同，初期通常沒有癥狀，隨著黏膜表面的腫瘤向腸壁內(nèi)生長，病人會出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變和大便帶血；此時病灶靠近肛門的患者會有里急后重感，出現(xiàn)大便帶血或黏液的情況，感覺排便費力或排便不盡等，而病灶遠(yuǎn)離肛門的患者會有消瘦、疲勞、貧血、腹部出現(xiàn)包塊等表現(xiàn)；當(dāng)癌癥進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至腸道周圍的淋巴結(jié)甚至肝、肺等遠(yuǎn)處器官時，可能出現(xiàn)腸梗阻、局部疼痛以至器官功能障礙等表現(xiàn)。

50歲以后，不管男女，得結(jié)直腸癌的幾率開始顯著增加，年齡越大患病率越高。哪些人是結(jié)直腸癌的高風(fēng)險群體呢？醫(yī)學(xué)家總結(jié)出下列特征：

1、患有遺傳性結(jié)直腸癌綜合征，比如家族性腺瘤性息肉病或者林奇綜合征；

2、本人或一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得過結(jié)直腸癌；

3、本人患有結(jié)直腸腺瘤性息肉或多年潰瘍性結(jié)腸炎，有過腹部放療病史，得過乳腺癌、卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌的女性；

4、經(jīng)常吃高脂肪、高熱量、低纖維的食物以及肥胖、吸煙和飲酒者。

預(yù)防結(jié)直腸癌首先應(yīng)從改變飲食習(xí)慣做起，具體應(yīng)做到少吃高脂肪、高熱量的食物；戒煙，盡量少飲酒；多吃高纖維的水果蔬菜，控制體重。做到以上幾點可以減少患結(jié)直腸癌的幾率。

其次要按照患結(jié)直腸癌不同的危險因素進(jìn)行癌前和早期腫瘤病變的篩檢，做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在推薦大多數(shù)人（非高風(fēng)險群體）到了50歲就應(yīng)該開始篩查結(jié)直腸癌，每年進(jìn)行一次大便潛血檢查，條件允許建議每5年做一次結(jié)腸鏡檢查，當(dāng)然您還可以和醫(yī)生共同確定最適合您的篩查方法。

存在高風(fēng)險患病因素的人群，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下更早開始篩查，比如潰瘍性結(jié)腸炎的患者在病史8年左右就應(yīng)該開始篩查結(jié)直腸癌，一級親屬患結(jié)直腸癌的人建議在40歲時或比親屬患病年齡早10年進(jìn)行篩查。

大便潛血，也就是檢查大便是否帶血，這是最簡便的篩查方法。結(jié)直腸癌和腸息肉會出血，在出血后的短時間檢查大便潛血，就會檢出；即便是肉眼無法看見的少量便血，也能發(fā)現(xiàn)。但需要注意，大便潛血陽性甚至便血不代表一定就是結(jié)直腸癌，其他非癌癥的疾病也可能使大便中含有血液，比如胃炎、腸炎、胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡等。如果大便潛血陽性，而且懷疑出血部位在結(jié)直腸，醫(yī)生首先會給您安排結(jié)腸鏡的檢查來進(jìn)一步確定出血原因。

很多人對結(jié)腸鏡檢查充滿誤解與恐懼，其實大可不必。結(jié)腸鏡是診斷結(jié)直腸疾病最直觀、最重要的檢查，它不僅可以觀察整個大腸的內(nèi)壁，還常用于篩查大腸內(nèi)是否有息肉或癌癥。腸息肉可能發(fā)生癌變，因此醫(yī)生通常會在鏡檢期間將其切除，以減少患癌的風(fēng)險。

癌癥篩查是為了使癌癥患者出現(xiàn)癥狀前盡早發(fā)現(xiàn)，此時癌灶通常較小，分期較早，較易治療，治愈率更高。結(jié)腸鏡檢查前會常規(guī)進(jìn)行腸道局部浸潤麻醉，檢查過程中會有稍許的疼痛、腹脹等不適，但多數(shù)人都能配合完成檢查。如果您仍然感覺害怕的話，可以選擇無痛結(jié)腸鏡檢查，即在麻醉狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡檢查。

因此，如果醫(yī)生建議您做結(jié)腸鏡，請仔細(xì)考慮，而不是武斷地拒絕。