胃鏡和結(jié)腸鏡（統(tǒng)稱消化內(nèi)鏡）檢查是醫(yī)生能夠用肉眼直接觀察到上消化道（包括食管、胃和十二指腸）以及下消化道（包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸和回盲部）的內(nèi)部情況，能夠發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫瘤、息肉、憩室等比較嚴(yán)重的病變，還能看清黏膜的充血、水腫以及色澤改變等細(xì)微變化。消化內(nèi)鏡檢查既準(zhǔn)確又可靠，在胃腸道疾病的診斷方面具有其他檢查方法無可比擬的優(yōu)勢。

臨床檢查中，患者一聽到自己要做結(jié)腸鏡檢查就直皺眉頭，擔(dān)心疼痛而不愿接受。結(jié)腸鏡檢查真有那么可怕嗎？ 

結(jié)腸鏡檢查中，醫(yī)生將腸鏡經(jīng)肛門送入到結(jié)腸的起始部位——回盲部，通過管道前端的電子攝像頭觀察腸道黏膜。當(dāng)醫(yī)生在高清顯示器上發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，通過活檢孔道置入活檢鉗鉗取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，從而確定病變部位的良惡性。結(jié)腸鏡鏡身纖細(xì)柔軟、屈伸自如，只要您精神放松，坦然地與操作醫(yī)生配合，一般情況下都能圓滿完成檢查，而且沒有任何痛苦和不適。

為什么一定要做一次結(jié)腸鏡檢查？

我國結(jié)直腸癌人群發(fā)病率從40歲開始上升速度加快，50歲以上加快更為明顯。需要注意的是，結(jié)直腸癌患者中約40%無明顯報警癥狀。息肉是一大類常見的結(jié)腸病變，包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤等。如果我們腸腔內(nèi)長了息肉，自身是沒有感覺的，很難有所察覺。部分具有危險的息肉，可慢慢長大，最終發(fā)展成為結(jié)直腸癌。結(jié)腸鏡檢查中，醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)并摘除這些潛伏在身體內(nèi)的“炸彈”，完全切斷息肉癌變之路。可以說，結(jié)腸鏡對早期結(jié)直腸病變的篩查和治療有效降低了結(jié)直腸癌的發(fā)病率和致死率。我國也已經(jīng)將結(jié)腸鏡應(yīng)用于城市居民的癌癥篩查。

大多數(shù)患者可以較好的耐受結(jié)腸鏡檢查，可能會感到一些腹脹或壓迫感，但對疼痛比較敏感的患者，可以考慮選擇無痛結(jié)腸鏡檢查。在檢查時，患者一般采取左側(cè)臥位，并按要求變換體位，醫(yī)生操作結(jié)腸鏡慢慢推進(jìn)，整個過程通常持續(xù)5～10分鐘。

對活檢病理結(jié)果顯示為良性腺瘤的患者，并不是說您就可以高枕無憂了，因?yàn)楦鶕?jù)最新研究顯示，腺瘤切除后每年大概有5～10%的復(fù)發(fā)率，因此發(fā)現(xiàn)腺瘤的患者需要在治療1～2年后定期復(fù)查結(jié)腸鏡。

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察到結(jié)直腸腔內(nèi)壁，是發(fā)現(xiàn)腸道病變最敏感的方法，在結(jié)直腸癌篩查和診斷中占據(jù)獨(dú)特而不可替代的地位。結(jié)腸鏡下活檢或切除標(biāo)本的病理檢查是結(jié)直腸癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下切除息肉等癌前病變可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。

右半結(jié)腸癌VS左半結(jié)腸癌

結(jié)腸呈“冂”型，以左上腹的脾區(qū)一分兩半。右半結(jié)腸包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸右側(cè)大部分，左半結(jié)腸包括結(jié)腸脾區(qū)、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。

右半結(jié)腸的腸腔粗大，腸內(nèi)糞便為液狀，癌多為潰瘍型或突向腸腔的菜花樣癌，較少有環(huán)狀狹窄，故不常發(fā)生腸梗阻。但是這些癌腫常破潰出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，因此，右半結(jié)腸癌的癥狀依次以腹部腫塊、腹痛不適及貧血消瘦最為多見。

左半結(jié)腸腸腔較細(xì)，腸內(nèi)糞便由于水分被吸收而變得干硬。左半結(jié)腸癌多數(shù)為浸潤型，常引起環(huán)狀狹窄，因此臨床表現(xiàn)多以糞便帶血、梗阻腹痛及排便困難為主。

直腸癌可引起直腸刺激癥狀，致便意頻繁、排便習(xí)慣改變、肛門下墜感和里急后重、排便不盡感等，晚期有腹痛；直腸癌導(dǎo)致腸腔狹窄，引起大便變細(xì)，嚴(yán)重時可致腸梗阻。癌腫破潰感染可使大便表面帶血或粘液。因此直腸癌的癥狀依次以便血、便頻、便細(xì)和粘液便為主。

左半結(jié)腸癌比右半結(jié)腸癌預(yù)后好；左半結(jié)腸癌早期確診率較高；右半結(jié)腸癌早期易誤診。右側(cè)腫瘤患者的整體存活期間(OS)中位數(shù)是19.4個月，左側(cè)腫瘤患者是33.3個月。

近年來，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率均在逐年增高，并且發(fā)病人群有年輕化的傾向，已對居民的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。早期發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療對于改善結(jié)直腸癌患者的預(yù)后至關(guān)重要。