結(jié)直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，腸癌最多見的就是肝臟轉(zhuǎn)移，約50%患者會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為合并肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌即為晚期，不適合手術(shù)，近年的研究表明，該類病人保守治療效果較差，但手術(shù)切除仍可取得較好的療效，部分患者甚至可以存活5年以上。

結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移有兩個(gè)概念，一個(gè)是同時(shí)性的，一個(gè)是異時(shí)性的，這是以時(shí)間為例，如果是半年之內(nèi)出現(xiàn)的話，那是同時(shí)性的。做完手術(shù)半年以后有肝轉(zhuǎn)移了，那是異時(shí)性的。

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移積極治療5年生存率在40~50%之間

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結(jié)直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，患者的生存率已經(jīng)大大降低了，但這并不是我們放棄治療的理由。因?yàn)槿绻c癌只是單純出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況，手術(shù)治療之后總體的5年生存率仍可保留在40~50%之間，若是放棄治療，5年生存率便只有10%左右。

尤其是在結(jié)直腸癌發(fā)生早期轉(zhuǎn)移時(shí)，患者更不應(yīng)該放棄。因?yàn)樵谀c癌出現(xiàn)早期肝轉(zhuǎn)移時(shí)，轉(zhuǎn)移灶一般小于三個(gè)，且集中在一段或者一葉上，這種情況下的治療效果是更好的。

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手術(shù)切除是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要治療方法

如果結(jié)直腸癌出現(xiàn)早期肝轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除治療的效果更好，且理論上是腸癌肝轉(zhuǎn)移數(shù)量越多手術(shù)難度越大。但隨著治療癌癥的技術(shù)發(fā)展，目前腸癌肝轉(zhuǎn)移數(shù)量已經(jīng)不是手術(shù)切除的絕對禁忌。只是，如果腸癌肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移數(shù)量大過10，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率就會明顯提高，從而影響患者的生存期。

所以，不管是在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的早期，還是晚期，手術(shù)切除都是腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要治療辦法。所謂手術(shù)切除，就是把肉眼可見的腫瘤切除。這樣，肝臟的某些部分會連同腫瘤被一同切走。

在進(jìn)行手術(shù)的前后大多需要給患者做化療。因?yàn)槿绻c癌的轉(zhuǎn)移病灶大多或者太大的時(shí)候，切除后的剩余肝臟就很小，可能導(dǎo)致患者術(shù)后肝功能衰竭，所以醫(yī)生往往會先通過系統(tǒng)性輔助化療，將太大的轉(zhuǎn)移病灶縮小，或讓太多的轉(zhuǎn)移病灶減少，再來做下一步治療。

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