現(xiàn)在越來越多人開始關(guān)注自己和家人的健康，王耀慶在近期的采訪中表示，“自己40歲以后開始每年或每兩年體檢”。

疾病的確年輕化了

以高血壓為例。資料顯示，在我國，高血壓患病人群中，35歲以下的人大約占了34%，這等于說10個高血壓患者當(dāng)中有3到4個是年輕人。

【1】   還有糖尿病，這看似是老年人的“專利”，但如今卻越來越多地發(fā)生在年輕人身上。中國 2021 年發(fā)布的最新（截止 2018 年）數(shù)據(jù)顯示，每 20 個中國年輕人中，就有 1 個糖尿病患者，這里的年輕人為 18～29 歲人群。

【2】   甚至連最恐怖的腫瘤，新聞上也頻頻出現(xiàn)年輕明星去世的消息。   趙英俊，肝癌，43 歲； 羅京，淋巴瘤，48 歲； 叢飛，胃癌，35 歲； 傅彪，肝癌，42 歲； 梅艷芳，宮頸癌，40 歲； 姚貝娜，乳腺癌，33 歲……  

為什么“老年病”盯上了年輕人？

好消息是，有一部分原因跟「大家越來越重視體檢」有關(guān)。   之前不是沒有這么多疾病，而是沒有那么多人會去做檢查，很多人可能在不知道自己有這類疾病的情況下就去世了。   但更多原因，是現(xiàn)代生活習(xí)慣的影響。   現(xiàn)代生活節(jié)奏快，年輕人長期的超負(fù)荷工作，久坐不動，心理壓力大，經(jīng)常吃外賣，飲食攝入高能量、高脂肪食物等都導(dǎo)致了疾病年輕化。   所以，與其說是疾病年輕化，不如說是壞習(xí)慣年輕化了。而最容易被壞習(xí)慣慣出來的，就是腸癌。  

腸癌最容易受壞習(xí)慣影響

美國數(shù)據(jù)顯示，從70年代到現(xiàn)在，50歲以上人群結(jié)直腸癌的整體發(fā)病率一直在下降，但是50歲以下人群的發(fā)病率卻在上升。

【3】   54歲的廣告人葉茂中， 43歲的演員黑豹， 33歲抗癌博主的阿健，都是被它奪走了生命。   目前，高熱量、高脂肪飲食方式被認(rèn)為是結(jié)直腸癌的主要病因。因為這樣的飲食習(xí)慣會對腸道造成沉重?fù)?dān)，形成容易患癌的腸道環(huán)境。   也有另一種說法，久坐不動、運動量減少也是腸癌的成因之一。因此要預(yù)防結(jié)直腸癌，通過飲食和生活方式改善腸道環(huán)境是關(guān)鍵。  

預(yù)防腸癌要改掉哪些壞習(xí)慣？

目前最靠譜的建議，來自國家癌癥中心發(fā)布的《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》。

【4】   《指南》明確指出，想要降低腸癌風(fēng)險，可以做出下面五點改變：   

1.減少紅肉和加工肉類攝入： 紅肉就是牛肉、豬肉、羊肉等；而加工肉則指臘腸、培根、咸肉之類的加工食品。證據(jù)顯示，加工肉類每日攝入量每增加50 g，紅肉每日攝入量每增加100 g，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險分別增加16%和12%。

  2.戒煙： 吸煙者的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增高。與不吸煙者相比，吸煙者的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險是前者的1.18倍。此外，吸煙對結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險的影響呈現(xiàn)劑量反應(yīng)關(guān)系，吸煙量每增加10支/d，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險升高7.8%。 

3.控制飲酒： 大量飲酒可能是結(jié)直腸癌的危險因素。與偶爾飲酒或不飲酒相比，少量飲酒（＜28 g/d）不會增加結(jié)直腸癌風(fēng)險，大量飲酒（＞36 g/d）者的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險比值比（odds ratio,OR）為1.25。此外，有研究報告了乙醇攝入量與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險的劑量反應(yīng)關(guān)系，即日飲酒量每增加10 g，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加7%。然而在中國人群中，飲酒與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性尚存爭議。 4.補充膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入： 現(xiàn)有研究證據(jù)表明膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入可降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險。

5.進行合理的體育鍛煉： 合理的體育鍛煉可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。與休閑時間體力活動水平處在后10%的人群相比，前10%人群的結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險降低了16%。  

保持健康習(xí)慣不等于不得腸癌

王先生今年40歲左右，因單位在愛康的體檢中包含常衛(wèi)清檢測而發(fā)現(xiàn)陽性，隨后經(jīng)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)10枚息肉。 其中3枚大小約0.8*0.8*1.0cm，病理結(jié)果顯示，其中2枚為管狀腺瘤，屬于癌前病變。

他不明白，為什么自己“平時飲食清淡，且有運動的習(xí)慣。”，腸道還是會出現(xiàn)問題呢？   北京大學(xué)第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師薄世寧解釋說：   “沒有癌癥家族史，不抽煙、不喝酒、不熬夜、不泡吧、不吃污染的食物、不著急不生氣，不等于可以遠離癌癥�！�，因為“年齡才是引起癌癥最大的風(fēng)險因素。年齡越大，細胞分裂次數(shù)也就越多，癌癥發(fā)生風(fēng)險也就越來越高。”

【5】   美國過去30年的經(jīng)驗證實，在降低腸癌發(fā)病率上，改變生活方式能起到35%的作用，而早篩可以發(fā)揮53%的作用，由此可見早篩的更要性。

【6】 腸癌早篩從什么年齡開始做？

鑒于結(jié)直腸癌年輕化，許多腸癌篩查的指導(dǎo)方針已經(jīng)把建議篩查的開始年齡從50歲改為45歲。例如，美國癌癥協(xié)會認(rèn)為，對于平均風(fēng)險的人群，建議結(jié)直腸癌篩查從45歲開始。

【7,8】   但是，中國人的結(jié)直腸癌高峰發(fā)病年齡比北美國家明顯提前。   根據(jù)2013年中國腫瘤登記地區(qū)的結(jié)直腸癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示，我國結(jié)直腸癌人群發(fā)病率從30歲開始到80歲均處于上升中，其中40歲開始發(fā)病率上升速度加快，50歲始加快更為顯著。

【9】   2018年10月，中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會發(fā)布《中國結(jié)直腸癌腫瘤早診篩查策略專家共識》，建議40歲至74歲一般人群定期篩查。

【10】   王先生今年40歲左右，剛好位于結(jié)直腸癌開始高發(fā)的年齡段，因為發(fā)現(xiàn)及時，通過一次微創(chuàng)的結(jié)腸多發(fā)性息肉EMR術(shù)就得到了治療，“醫(yī)生認(rèn)為腺瘤還小不嚴(yán)重，一年后復(fù)查就行。” 

參考文獻來源： 

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