前兩天驚聞 “黑豹”主演查德維克·博斯曼因結腸癌去世。

年僅43歲！ 

查德維克•博斯曼在2018年因電影《黑豹》走紅，這部電影被認為是黑人電影的里程碑之一，獲得7項奧斯卡提名。

早在4年前，博斯曼就已確診第三階段結腸癌，過去四年一直在與疾病斗爭。

在43歲的大好年華里，英年早逝，令人無限唏噓……

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說起結腸癌，就讓我想起一件令我難忘的往事。

我家大兒子二年級的時候，有位同學的媽媽去世了，班級里為此給他捐了款。

因為這位同學家境比較困難，父母在學校門口開了一家小小的燒臘快餐店，在深圳這個大都市里艱難地供養一雙兒女。

我每天接送孩子都會路過他家的快餐店，時不常還買點燒鵝燒鴨豬腳回家。

直到她去世，我也想不起這位媽媽的模樣，因為她終日在店里起早貪黑，在櫥窗案板上切肉切菜，偶爾能想起的只有有她忙碌的身影……

不過三十多歲而已，就丟下孩子而去，真是痛心無比。

擊垮她的疾病，正是結腸癌。

直結腸癌（大腸癌）確實令人擔憂，這種本來屬于老年癌癥的疾病，這些年來一直有年輕化的傾向。

從90年代開始，美國55歲以下的腸癌患者以每年2%的速度增加。

從1994年到2018年，不到50歲的結直腸癌患者增加了50%以上，因此去世的年輕人也越來越多！

正因為如此，美國癌癥協會（American Cancer Society, ACS）對于篩查結直腸癌的指南推薦年齡，已經從50歲提早到了45歲。

在中國，直結腸癌也已經成了高發癌癥， 而且發現時往往已經是中晚期。

更可怕的是，中國大腸癌年輕化趨勢明顯。

中國大腸癌的平均發病年齡是48.3歲，比美國人腸癌的平均發病年齡(69.8歲)整整年輕了20歲。

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中國直結腸癌年輕化的原因是什么？

還不太清楚。

但是明確的是，直結腸癌是一種可以預防的癌癥。

它是少數可以通過早期篩查發現的癌癥。

據美國2006年—2012年的統計結果，局部（local）結腸癌的五年相對存活率是90%以上，而區域性（regional）的則會降到70%左右，發展成轉移性（distant）后存活率更是只有10%上下。

什么意思？

意思是，如果能早期發現結腸癌，存活率可以達到90%，而到晚期才發現的話，存活率只有10%。

這里要特別說明的是，不是每一種癌癥都那么容易早期發現。

比如前列腺癌、卵巢癌就不容易進行早期篩查。

只有乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌以及肺癌等少數癌癥可以通過早期的篩查發現，提高治愈率和生存率。

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為什么結腸癌可以預防？

因為結腸癌是一種發展緩慢的癌癥。

它有一個相對明確的發病機理和逐步惡化過程。

1期結直腸癌可以用手術等局部手段切除，就解決了。

而4期結直腸癌轉移到了周圍組織，甚至別的器官。除了手術還需要放化療等，治療效果并不那么樂觀。

根據科學家研究，從一個細胞出現突變開始異常生長，到變成良性的息肉，再到晚期結直腸癌，平均需要20年以上。

結腸癌約90%是腸息肉演化而來，從腺瘤性息肉演變為癌變，一般需要5～10年的時間。 

只要在息肉階段發現并切除，就能預防腸癌。

所以，早期發現息肉很關鍵。 

發現腸息肉最好的檢查——腸鏡檢查。

腸鏡不僅可以直接檢查腸道，同時還可以去除可疑的病變。

結腸鏡去除息肉

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什么時候開始做腸鏡？

2018年《中國結直腸腫瘤早診篩查專家共識》的推薦篩查人群為40-75歲的一般人群。

以城市人群為優先對象（城市地區的發病率明顯高于農村地區）。

有直結腸癌家族史等高危人群，需要更早一點進行腸鏡篩查。

更詳細地篩查方案可以在每年體檢的時候咨詢醫生。

多久做一次腸鏡？

如果第一次腸鏡沒有發現特殊情況，官方推薦是5~10年后再做。

如果上次腸鏡確實發現了息肉并且切除了，建議1年左右再去復查一次。

如果沒有問題了，就可以3~5年后再復查。

做腸鏡痛嗎？

現在有“無痛腸鏡”，打一針“幸福牛奶”（異丙醇），做個甜美的夢，醒來就做完了。

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如何預防大腸癌？

大腸癌的危險因素包括肥胖、吸煙、過度飲酒、過多攝入紅肉及加工肉制品、缺乏體力活動等，還跟家族史、遺傳因素及其它腸道疾病等有關。

對于預防大腸癌來講， 健康飲食尤為重要。

飲食結構和習慣很大程度上決定了一個人患大腸癌的風險，特別是以下兩點：

1、少吃紅肉和加工過的肉制品

熏肉，火腿，香腸等會增加大腸癌的風險，這些煙熏腌制的加工肉類中通常還加有防腐劑。

2、多吃高纖維食物。

促進排便，減少廢物和毒素對腸壁細胞的傷害，可以降低大腸癌的風險。 

大腸癌的早期癥狀 

大腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，非常容易被漏診。

常見癥狀包括便血，黑便，排便習慣改變（突然便秘或腹瀉，次數增多，排便不盡等)，大便性狀改變（變細變形等），腹脹腹痛，不明原因的貧血或體重減輕等等。

目前中國適齡人群做腸鏡的比例還很低。

40歲左右的朋友，作為家庭的頂梁柱，今年體檢，不妨預約腸鏡查一下。