結腸癌晚期轉移大量腹水的主要病 因 基本可歸納 為 以 下 四 類 。 ( 1 ) 腹腔 內 血管通透性增 高 ： 腹腔 內 腫瘤細胞侵犯腹腔 內 組織器官表面的 血管 ， 導 致血管 內 皮受損 ， 血管 內 液體外流; 腫瘤細胞可分泌 多種誘導血管通透性增加 的 遞質 ， 作用 于腹腔 內 血管 ， 導致腹腔血管通透性增加 ， 血漿外滲; 同 時 ， 腫瘤組織壓迫腹腔 毛細血管， 導致血管 內 壓升高 ， 迫使血液外流 。 ( 2 ) 低蛋 白 血癥 ： 惡性腫瘤生長迅速 、 消耗人體營養物質 ， 腫瘤細胞代謝產物可加 重肝 腎 負擔 ， 因 此惡性腫瘤患 者往往伴有營養不 良 及肝 腎功 能不全 ， 導致低蛋 白 血癥 的 發生， 血漿膠體滲透壓降低 ， 血漿外滲形成腹水 。 ( 3 ) 淋 巴 管受阻 ： 腫瘤生長壓迫膈下淋 巴管 ， 或 阻塞腹腔 內 淋 巴道 ， 導致淋 巴 液靜壓増加 ， 淋 巴 回 流受 阻 ， 液體外滲而潴留于腹腔 。 ( 4 ) 腹腔轉移瘤浸潤 ， 破壞組織血管結構 ， 產生癌性滲 出 ， 同 時腫瘤 自 身 分泌液 體 ， 加重 了 腹水形成。

　　結腸癌病人病位在腸，但與脾、胃、肝、腎的關系尤為密切。其病性早期以濕熱、瘀毒邪實為主，晚期則多為正虛邪實，正虛又以脾腎陽虛、氣血兩虛、肝腎陰虛多見。外感濕熱或脾胃損傷導致水濕內生，郁久化熱，是發病的重要原因，濕熱久羈，留連腸道，阻滯氣機，熱漸成毒，熱傷脈絡，致使氣滯、濕熱、毒聚、血瘀，在腸道結積成塊是發病的主要病機環節。腸癌的病人會出現腹水的現象，大多數是由于發生了腹腔轉移所導致。當腸癌細胞發生了腹腔轉移的時候，癌細胞就會種植在腸系膜、大網膜、腹腔臟器的表面，形成大小不一的癌結節。這個時候腹膜、大網膜表面的毛細血管通透性就會增加，而導致癌性的腹水。傳統的中醫醫典認為腹水的產生多因肝脾腎受損，氣滯血瘀水停于腹中，肝脾俱虛，腎氣大傷，進而就會產生嚴重的腹水。