日前，浙江一年僅30歲的小伙查出直腸癌后，怎么也想不通：自己這么年輕，也沒有家族史，怎么腸癌偏偏會找上我?

日前，美國癌癥協會旗下期刊《癌癥》在線發表了一項最新研究：過去10年，美國50歲以下的成年人確診結直腸癌的比例持續上升，且越年輕的患者病情越嚴重!

這種情況在中國更為普遍，結直腸癌腸癌的平均發病年齡僅為48.3歲，年輕化趨勢明顯，30多歲甚至20多歲的腸癌患者越來越常見，且大部分患者發現時已是中晚期!

為了確定新近結直腸癌發病率趨勢，德克薩斯大學奧斯汀分校的Boone Goodgame博士團隊研究了來自美國國家癌癥數據庫登記處的信息，該數據庫包括了超70%的美國新發癌癥病例。在2004年至2015年期間，有130165名50歲以下的成人和1055598名50歲以上的成人被診斷出患有結直腸癌。

主要研究結果包括:

· 50歲以下的結腸直腸癌患者比例從2004年的10%上升到2015年的12.2%。

· 2004年至2015年，非洲裔美國人和西班牙裔美國人的青年發病比例高于非西班牙裔白人。

· 51.6%的年輕人被診斷出癌癥晚期(III/IV期)，而在50歲以上的患者中這一比例為40%。

· 50歲以下男性的結直腸癌診斷率僅在非西班牙裔白人中上升;而在女性中，西班牙裔和非西班牙裔白人的年輕結直腸癌的診斷隨著時間的推移而增加。

· 隨著時間的推移，無論收入水平如何，年輕人的結直腸癌診斷率都在上升。年輕人診斷的最高比例發生在高收入人群中。

· 在城市地區，年輕人被診斷出結直腸癌的比例有所上升，但在農村地區卻沒有。

Goodgame博士指出，年輕人結直腸癌發病率上升的原因尚不清楚，但新興研究表明，這可能是體重增加和胃腸道細菌變化的共同作用。

就在本月，貝勒醫學院研究人員領導的一個研究小組在《美國臨床營養學雜志》上發表論文，揭示了飲食與健康之間的聯系。研究人員發現，飲食質量會顯著影響結腸的微生物群。高質量的飲食--富含水果、蔬菜、全谷物，少糖、低酒精飲料和固體脂肪的飲食--有助于有益菌生長;而低質量的飲食會增加潛在的有害細菌，比如與結直腸癌有關的梭桿菌。

無獨有偶，IDIBELL-Bellvitge 生物醫學研究所的研究人員也觀察到，結直腸癌的風險與炎癥性飲食之間存在關聯。所謂“炎癥性飲食”通常是以食用精制碳水化合物、紅肉和加工肉類以及飽和或反式脂肪為特征。研究表明，遵循炎癥飲食的參與者患結直腸癌的風險幾乎是其他人的兩倍。

看看那些二三十歲查出結直腸癌的年輕人，我們會發現他們有個共同點：鐘愛高熱量、高脂肪、高蛋白飲食，常吃夜宵，尤其燒烤、火鍋、油炸食物以及紅燒肉等，不愛吃蔬菜、水果、五谷雜糧。此外，還常常有久坐、運動少，常熬夜，抽煙嗜酒，工作壓力大等不良生活習慣。

飲食被認為是影響腸道微生物群落結構的一個主要因素。飲食對人類結腸黏膜菌群結構的影響可能導致先天免疫、炎癥和慢性疾病風險的改變。反過來，腸道微生物群也會影響人體營養攝入、維生素合成、能量獲取、慢性炎癥、致癌物質代謝以及機體的免疫和代謝反應，這些因素都會影響疾病風險。

事實上還有一些其他因素，比如年齡、基因或某些藥物，也會影響患病的風險，但我們無法改變它們。而飲食是可以改變的，通過富含水果和蔬菜、堅果、全谷物和橄欖油等健康油脂的地中海飲食，將有助于優化腸道菌群，從而降低結直腸癌風險。

此外，根據美國癌癥協會的結腸直腸癌篩查指南建議，45歲及以上的平均風險人群應定期接受篩查，可使用結腸鏡檢查，或用糞便免疫化學測試和糞便潛血測試等替代方法。

參考資料：

https://medicalxpress.com/news/2019-07-colorectal-cancer-cases-younger-patients.html

https://medicalxpress.com/news/2019-07-dietary-quality-microbiome-composition-human.html

https://medicalxpress.com/news/2019-07-inflammatory-diet-colorectal-cancer.html