大腸的惡性腫瘤未必是大腸癌！中國人大腸癌有幾個值得注意的特點

說起“腸癌”，通常默認是指大腸癌，而其實“腸”包括小腸和大腸，由于小腸癌發病率很低，而治療也一般是參照大腸癌，因此所謂的“腸癌”就約定俗成指的是大腸癌。今天要給大家科普的是關于大腸癌的最基本的知識，既然是最基本的知識，所有人都應該有所了解，涉及到大腸癌的發病特點、病因和預防，以及基本的診治原則等方面的內容。

大腸癌，當然是指原發于大腸的“癌”，但要注意，并不是所有原發于大腸的惡性腫瘤都是大腸癌，“癌”是專指上皮來源的惡性腫瘤，大腸癌是專指來源腸上皮組織的惡性腫瘤，其實大腸還可以得淋巴瘤，大腸的淋巴瘤當然不能叫大腸癌，它們不管從哪個方面（生物學特性，診斷，治療，預后等）都是完全不同的疾病，不能混為一談，基本的概念一定要先搞清楚。

大腸從解剖結構上包括盲腸、闌尾、結腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸）、直腸和肛管這幾個部分，其中前三部分歸為結腸，所謂大腸癌通常指結直腸癌（結腸癌和直腸癌），而肛管癌通常單列（因為在病理類型、生物學行為和治療原則方面差別相對較大），以下我們要科普的大腸癌指的就是結直腸癌。

關于大腸癌的發病特點

大腸癌是常見的惡性腫瘤，更是常見的消化道惡性腫瘤。全世界范圍內，大腸癌的發病率一直是呈上升的態勢，是排名前幾位的惡性腫瘤之一。但具體的國家地區，又有所不同，不是所有的國家地區都高發。一般來說，大腸癌的發病率高低跟社會經濟發達水平有一定的關系，具體來說就是，經濟發達的國家或地區，大腸癌的發病率往往比較高，比如歐美發達國家其大腸癌發病率可以說相當高，中國的大腸癌發病率之前并不高，但隨著經濟發展和生活水平的提高，大腸癌的發病率呈現明顯的上升趨勢，特別是在經濟發達的大城市和沿海發達地區，大腸癌尤為高發。

不過呢，相對歐美國家，中國的大腸癌有幾個不同的特點值得關注。具體來說就是：

① 性別方面，中國男性大腸癌患者更多；

② 年齡方面偏年輕，發病的中位年齡大概在58歲左右，這比歐美國家要提高了十多年；

③更值得關注的是，中國的直腸癌比結腸癌更多見，而且多數位于直腸的中下段，

這其實就給我們更早發現大腸癌提供了機會，因為中下段的直腸癌更易通過一般的直腸指檢而發現。但隨著經濟發展水平的提高，中國人的大腸癌好發部位也開始趨向于歐美國家的特點，也就是說，直腸癌減少，而結腸癌越來越多。這其實反映了結腸癌和直腸癌在發病原因方面可能有所不同，結腸癌更傾向于是所謂的“富癌”（經濟越好，生活條件越好，發病率越高），而直腸癌更傾向于是“窮癌”。

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