近日，加拿大胃腸病學協會發布最新結直腸癌篩查國家指南，這項新指南發表在《胃腸病學》雜志上。

指南編委會成員、多倫多新寧保健科學中心胃腸病學家Jill Tinmouth博士說，以往的標準中，我們推薦50歲篩查，但對有些人而言太遲了。我們希望鼓勵更多高風險人群進行篩查，不管他們處于哪個年齡段。

新指南建議，如果你的直系親屬有過結直腸癌病史，那么你應該在40-50歲期間進行結腸鏡篩查，或者比直系親屬首次確診結直腸癌的年齡提早十年。比如，如果父母在45歲被診斷出患有結直腸癌，那么你應該在35歲開始篩查。

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“如果你有一級親屬的結直腸癌家族史，那么你患此病的風險將加倍。”他說，“結直腸癌是一種可以篩查出來的癌癥，通過篩查，我們可以改善預后。”

類似的篩查建議，也適用于直系親屬有癌前息肉病史（這類息肉未經治療就會發展成癌）的人群。但如果是二級親屬，比如祖父母或叔伯、舅舅、姨媽、姑姑有結直腸癌病史，那么根據指南建議，篩查年齡和一般風險人群一致，都是從50歲開始。

新寧醫院的結直腸癌外科醫生Shady Ashamalla說，這個指南“意義深遠”，因為它沒有設定一個具體的篩查年齡。“嚴格限定年齡太過教條了。畢竟現在有越來越多的人很年輕就被診斷出結直腸癌。”Laura Jambrovic（勞拉·簡布羅薇克）就是其中一個。

勞拉在數月內反復出現腹痛和血便，但她的家庭醫生認為，她太年輕，不可能得癌，于是忽視了這些癥狀。2016年6月，她因完全性腸梗阻入院，結腸鏡檢查提示她有腫瘤。那時候她才22歲。勞拉沒有結直腸癌的家族病史，但家庭醫生忽視了她的癥狀。她說，“沒有人真的相信我或認真當一回事。”

隨后的日子里，勞拉接受了結腸造口手術、冷凍卵子、化療和扭轉結腸造口的第二次手術。現在勞拉是彼得伯勒的一名護士，她關注越來越多的年輕結直腸癌病例，其中很多人因為存在“結直腸癌是老年人專屬”的認識誤區，而沒有及早發現和確診。

這次的新指南對臨床醫生來說也是一個重要信號，提醒醫生應該在更早的年齡開始對高風險人群進行篩查，即使他們才20多歲或30多歲。這種轉變也在一定程度上要求家庭醫生要詢問結直腸癌家族史，以確保盡可能多的人接受篩查。

漢鼎好醫友編譯整理

參考來源：https://www.theglobeandmail.com/canada/article-new-national-guidelines-recommend-earlier-screening-for-colorectal/