大便帶血都是“痔瘡"嗎?

　　痔的主要癥狀是大便帶血，這幾乎成了一種常識(shí)，但這種認(rèn)識(shí)往往使人們忽視了另一種也具有相同癥狀但十分危險(xiǎn)的疾病---直腸癌。

　　大便帶血，對(duì)很多人來說，都以為是簡(jiǎn)單的痔瘡，往往會(huì)想到昨天吃了什么不該吃的，比如吃了什么熱氣的食物，或是吃多了辣椒等刺激性食物，或者最近大便干結(jié)引起痔瘡出血，反正也沒什么大礙，用點(diǎn)痔瘡膏、和點(diǎn)涼茶降降火，似乎又好點(diǎn)了，病情反反復(fù)復(fù)，沒完沒了，遺憾的是，卻有那么一部分人就這樣錯(cuò)過了直腸癌的早期診斷和治療。

　　直腸癌的早期癥狀不明顯,便血是較為早期的癥狀,血多為鮮紅色或暗紅色,量不多,常為間歇性,或與糞便相混，因此直腸癌往往被認(rèn)為是痔、慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎。可有排便習(xí)慣的改變，最初多為排便次數(shù)增加，大便變形并混有黏液。有時(shí)出現(xiàn)便秘；有時(shí)便意頻頻，但無糞便排出，僅是有肛門內(nèi)不適或下墜感還常伴有腹部隱痛。

　　便血不是痔瘡的特有癥狀，很多疾病都可以出現(xiàn)便血

　　血自肛門排出體外,叫做便血，便出的血液有的呈鮮紅色,有的呈暗紅色;血液的量可多可少,但大多數(shù)是便中帶血,或便后滴血。引起便血的常見疾病有以下幾類:

　　1. 肛門疾病。痔和肛裂是最常見的便血原因。內(nèi)痔以排便時(shí)出血為主,嵌頓在肛門外的內(nèi)痔,可自肛門向外凸出一個(gè)小腫物,局部可劇痛。痔和肛裂都可引起便后滴血,血色鮮紅,鮮血附在糞便表面,或染紅大便及手紙。肛裂在便后可引起劇烈疼痛,疼痛如刀割樣難忍。

　　2. 直腸疾病。直腸部位的腫瘤也常引起便血。如果是兒童,很可能是患有直腸息肉。如為老年人,多數(shù)考慮患有直腸癌。年輕人有持續(xù)性便血,同時(shí)伴有便秘與腹瀉交替出現(xiàn),體重與體力銳減，應(yīng)想到直腸癌的可能性較大。

　　3. 大腸疾病，結(jié)腸息肉也可引起便血,此外，潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、食物中毒等均可便血,同時(shí)大便含有多量粘液和膿,并伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱里急后重等癥狀。

　　4. 小腸疾病。急性出血性壞死性小腸炎、腸結(jié)核、腸套疊、腸傷寒的潰瘍,可以侵蝕血管引起大量的便血。

　　5. 全身性疾病。急性感染性疾病偶爾出現(xiàn)便血,血液系統(tǒng)疾病也常有便血,但這是全身性疾病的部分表現(xiàn)。由全身疾病引起的便血,常同時(shí)有其他部位的出血。

　　不要以為自己只是有“痔”青年，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣的改變可要注意了

　　直腸癌是常見的惡性腫瘤，在我們國(guó)家的惡性腫瘤中排名第三。直腸癌早期并無癥狀,但大便中有少量出血,不容易被發(fā)現(xiàn),以至癌腫增大;并有潰瘍及感染時(shí),癥狀明顯。癌腫直接刺激直腸產(chǎn)生便意頻繁、排便次數(shù)增加、便排不盡等。這些不舒適的感覺程度與癌腫大小有關(guān)。因此,如果有較長(zhǎng)時(shí)間的與排便有關(guān)的癥狀,那么,即使很輕微,也應(yīng)引起注意。

　　懷疑直腸癌時(shí)要做哪些檢查?

　　直腸癌在出現(xiàn)癥狀之前常有少量出血,因此對(duì)一定年齡范圍內(nèi)無癥狀的人群,進(jìn)行經(jīng)常性的大便隱血檢查,是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的一項(xiàng)有益措施。必要的檢查有:

　　1. 直腸指檢。是診斷直腸癌最重要的方法。它簡(jiǎn)便、易行、不需要任何設(shè)備,而且比較準(zhǔn)確可靠,僅僅靠醫(yī)生的食指檢查病人的直腸,2/3的直腸腫瘤都可以通過用手指觸摸到，位置太高的，超過手指的長(zhǎng)度就只能依靠其他檢查了。

　　2. 直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查。高度懷疑有大腸腫瘤或者息肉的，需要做腸鏡檢查，同時(shí)對(duì)所有指檢可疑或已明確無疑的直腸癌均應(yīng)行直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查。取活組織進(jìn)行病理檢查可以完全肯定診斷.這是手術(shù)前必須做的。

　　3. 鋇劑灌腸檢查。為排除結(jié)腸中多發(fā)性原發(fā)癌,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行鋇劑灌腸或鋇氣雙重造影術(shù)。

　　4. 其他檢查。直腸下端癌腫較大時(shí),女性病人應(yīng)行陰道及雙合診檢查,男性病人必要時(shí)應(yīng)行膀胱鏡檢查。疑有肝轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行B型超聲波檢查、CT或同位素掃描。

　　直腸癌與哪些因素有關(guān)?

　　目前直腸癌發(fā)生病因尚不明確，地理環(huán)境、飲食因素、遺傳等可能有關(guān)，很多都無法改變，但下列的有關(guān)因素卻是可防可控的

　　1. 局部慢性炎性病變，如潰瘍性結(jié)腸炎、日本血吸蟲病等，如有這些容易惡變的疾病要積極治療。

　　2. 致癌物質(zhì)，主要是指高蛋白飲食引起的膽酸分泌增加,后者被腸內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多環(huán)烴，膽囊切除術(shù)后，大便中的膽酸會(huì)增高，也可能會(huì)增加直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3. 腺瘤，這是目前最引人注目的因素,尤其直腸是腺瘤常見所在,也是癌腫常發(fā)部位，發(fā)現(xiàn)腸息肉的要及時(shí)切除，以便明確息肉的病理類型。

　　直腸癌怎樣預(yù)防？

　　1. 多吃蔬菜、水果等含纖維素高的食物，高纖維飲食是有保護(hù)作用的，少食高膽固醇的食物，同時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

　　2. 注意觀察大便有無變形、帶血等，有些人會(huì)問不覺得惡心嗎，難道自己辛辛苦苦拉出來，都不看一眼就忍心沖走？如果出現(xiàn)了異常，一定要引起重視，必要時(shí)及時(shí)就診。

　　3. 凡有長(zhǎng)期大便帶血、膿血便或慢性腹瀉的病人都應(yīng)盡早就醫(yī),如經(jīng)治不愈,則最好多走幾處醫(yī)院檢查,以避醫(yī)源性地延誤病情。

　　直腸癌越來越年輕化了，不僅僅發(fā)生在中老年人，甚至20來歲的年輕人也有，早期又缺乏明確的表現(xiàn)，往往容易被忽視，待病程進(jìn)展診斷明確后,病已到晚期,便失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。因此出現(xiàn)這上述幾種情況，要留給心眼，警惕危險(xiǎn)的直腸癌。