Doc Liu  結(jié)腸鏡是目前篩查大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但不是唯一的技術(shù)手段，還有很多其他的方法可以用來篩查，今天我們來了解一下吧！

1. 糞便檢查

糞便檢查，可以通過檢測糞便中的血紅蛋白或提示癌變的DNA來檢測腫瘤。

主要包括三種檢查方法:

糞便潛血試驗（Guaiac-based fecal occult blood test ，gFOBT）由于較高的假陽性 。

目前大部分醫(yī)院選擇糞便免疫化學(xué)測試（Fecal immunochemical test ，F(xiàn)IT），一般需要1年檢查一次，對癌和進(jìn)展性腺瘤的敏感性好，對鋸齒狀病變的敏感性差。

糞便免疫化學(xué)測試多靶點糞便DNA測試（MT-sDNA，也稱為FIT-DNA），同時檢測糞便中DNA（KRAS）突變和血紅蛋白。建議每三年進(jìn)行一次檢測，優(yōu)點是無需限制飲食或藥物，測試頻率（每三年一次）更方便。敏感性在所有無創(chuàng)、非影像學(xué)大腸癌篩查中是最高，如果MT-sDNA呈陽性，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以作進(jìn)一步評估。

2. 血清Septin 9 檢測

血清Septin 9 檢測，更方便，可以為一些拒絕結(jié)腸鏡檢查的患者提供幫助。

3. 膠囊內(nèi)窺鏡檢查

這是一項非常有科技感的高級檢查，通過吞咽裝有微型無線攝像機(jī)的膠囊，拍攝膠囊通過腸道時的圖像。缺點是在檢查過程中不能取活檢或切除息肉。

4. 計算機(jī)斷層掃描結(jié)腸成像    

計算機(jī)斷層掃描結(jié)腸成像（Computed Tomographic Colonography，CTC）：也叫仿真結(jié)腸鏡、虛擬腸鏡，是一種安全的、非侵入性的結(jié)腸檢查方法。

采用多層螺旋CT進(jìn)行全結(jié)腸的薄層掃描、并將攝影所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行影像處理之后進(jìn)行三維重建，從而生成和腸鏡檢查一樣的三維影像、檢查潛在病灶的技術(shù)。

缺點是要接受低輻射X線照射，但對于無法接受或不能耐受結(jié)腸鏡檢查的患者是一種有用的選擇，結(jié)腸穿孔的風(fēng)險低，且方便、無痛。缺點是無法識別小息肉、扁平腺瘤和鋸齒狀病變，這一點是無法與傳統(tǒng)腸鏡媲美。建議每隔5年進(jìn)行一次檢查，費用較高。

5. 乙狀結(jié)腸鏡

乙狀結(jié)腸鏡僅檢查結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分，可以對小息肉進(jìn)行活檢/切除。通常每五年檢查1次，操作簡單易學(xué)、費用較低、風(fēng)險較小，對腸道準(zhǔn)備要求低，無需麻醉。但有41％到45％的CRC位于結(jié)腸的右側(cè)，可能在乙狀結(jié)腸鏡檢查中會漏診。

6. 結(jié)腸鏡

結(jié)腸鏡是目前唯一能夠評估整個結(jié)腸，既可以檢查和又可以去除癌前病變的工具，能夠直接觀察到腺瘤性息肉和（CRC），直接去除可能發(fā)展為浸潤性CRC的腺瘤，發(fā)現(xiàn)早期、可治療的CRC，可以作為初篩檢查，也可以作為其他篩查陽性結(jié)果后的進(jìn)一步診斷工具。

結(jié)腸鏡是檢測癌前腺瘤和CRC的權(quán)威性檢測方法，具有很高的靈敏度和特異性。1次診斷和治療可以間隔很長時間，一次或兩次陰性檢查可能表明終生免受CRC的影響。檢測癌前病變并愿意接受敏感性最高的有創(chuàng)檢查的患者應(yīng)首選結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡檢查有效預(yù)防CRC的發(fā)生。

缺點：需要徹底清潔腸道，無痛腸鏡需要麻醉恢復(fù)期，有與鎮(zhèn)靜劑有關(guān)的并發(fā)癥。在體弱的患者中，腸道準(zhǔn)備可能會導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，相對于其他篩查試驗穿孔的風(fēng)險較高，吸入性肺炎的風(fēng)險較高（尤其是在深度鎮(zhèn)靜下進(jìn)行手術(shù)時）；脾臟損傷的風(fēng)險較小，但需要切除脾臟；與其他篩查試驗相比，術(shù)后出血風(fēng)險更高。盡管存在這些風(fēng)險，但結(jié)腸鏡檢查是處理任何良性結(jié)直腸息肉的首選方法（無論其大小或位置如何），因為手術(shù)切除死亡率和成本更高。

小編  謝謝劉醫(yī)生，媽媽再也不用擔(dān)心我檢查大腸啦！

小編  小伙伴們，您了解這些篩查監(jiān)測方法的優(yōu)缺點了么？您會選擇哪些方法呢？